Аллергический ларингит: симптомы, диагностика, лечение взрослых и детей

Аллергический ларингит: симптомы, диагностика, лечение взрослых и детей

Аллергический ларингит — это воспаление гортани, которое развивается в результате действия аллергенов. Появлению патологии больше склонны дети, так как у них иммунитет еще не сформирован.

Заболевание считается опасным, так как при тяжелой форме протекания может осложниться удушьем.

Симптомы аллергического ларингита у взрослых и детей

Аллергический ларингит (по коду МКБ входит в группу органов дыхания) может проявляться в 2 формах: острая и хроническая.

Острая форма аллергического ларингита

При развитии острого ларингита симптомы возникают резко.  Их выраженность зависит от того, как долго человек контактировал с возбудителем, какое его количество попало в дыхательные пути, а также от состояния иммунитета. Признаки заболевания часто усиливаются в ночное время.

Распознать острую форму аллергического ларингита у взрослого можно по следующим симптомам:

  • отек гортани, приводящий к одышке и нарушению дыхания;
  • сухой кашель, носит приступообразный характер;
  • ощущение боли в горле при глотании;
  • затруднение проглатывания пищи;
  • возникновение першения в горле, из-за чего постоянно хочется покашлять;
  • появление чувства жжения, сухости слизистой оболочки в глотке;
  • при глотании возникает ощущение кома в горле;
  • из-за першения и кашля голос становится сиплым, с хрипотцой.

Симптомы могут постепенно уменьшиться и даже исчезнуть, но не исключено, что спустя несколько дней они повторятся (в случае, если аллерген остался в глотке). При тяжелой форме протекания аллергического ларингита возможно посинение носогубного треугольника, появление сильного кашля, мешающего нормально дышать.

У детей признаки заболевания идентичные взрослым,

У детей признаки заболевания идентичные взрослым, но присутствуют различия:

  • кашель не просто сухой, но и лающий;
  • ребенок не может нормально вздохнуть;
  • из-за дефицита кислорода отмечается посинение носогубного треугольника и учащение пульса;
  • ребенок громко и «жадно» дышит даже в состоянии покоя;
  • голос становится сиплым или пропадает из-за нарушения состояния голосового аппарата;
  • из-за возникновения перечисленных симптомов у ребенка развивается паника, которая проявляется плачем, испугом на лице.

У детей аллергический ларингит часто сопровождается удушьем  и может переходить в круп (воспаление дыхательных путей). Это обосновано тем, что гортань у них значительно уже, чем у взрослых, а также слизистые глотки более нежные, поэтому в них воспалительный процесс развивается быстрее.

При острой форме протекания болезни необходимо своевременно оказать человеку первую помощь.

Аллергический ларингит чаще возникает у детей до 5 лет. Мальчики больше подвержены патологии, чем девочки.

При слабой иммунной системе к патологии может присоединиться инфекция. В итоге у больного повышается температура, появляется слабость, головная, суставная боль и другие симптомы, вызванные интоксикацией организма.

Выраженность симптомов острого аллергического ларингита также зависит от того, в какой степени находится заболевание.

Степень болезни Характеристики
1 степень Признаки выражены слабо, с короткими приступами сухого кашля
2 степень Продолжительный кашель, учащение сердцебиения
3 степень Кроме кашля отмечается появление одышки, не исключено посинение носогубного треугольника
4 степень Развивается сильное удушье, приводящее к посинению носогубного треугольника, потере сознания. При отсутствии первой помощи не исключена остановка сердца.

Кроме этого врачи выделяют 5 степень, при которой удушье развивается в течение первых 2 минут. Обычно причиной его является аллергия на медикаменты, введенные внутривенно.

Хроническая форма аллергического ларингита

Аллергический ларингит в хронической форме развивается постепенно, поэтому симптомы первоначально выражены слабо. Распознать патологию можно по следующим признакам:

  • першение в горле, переходящее в сухой кашель;
  • кашель присутствует постоянно и усиливается в утренние часы, возможно отхождение мокроты;
  • кашель приступообразного характера, который может усиливаться при повторном контакте с аллергеном;
  • осиплость и хрипота голоса из-за кашля.

Ларингит в хронической форме

Дополнительно человек становится склонным к простудным заболеваниям.

Что является причиной болезни

Основная причина возникновения патологии – развитие воспалительного процесса в гортани в результате воздействия аллергена.

После попадания возбудителя в глотку, иммунитет начинает выделять вещества для его уничтожения. В результате их действия начинает развиваться воспаление, сопровождается отечностью и покраснением тканей, что провоцирует появление вышеперечисленных симптомов.

Распространенные аллергены:

  • цитрусовые, мед, шоколад, яйца, клубника;
  • пыльца от цветов и деревьев;
  • укусы насекомых (чаще аллергию вызывает укус пчелы);
  • пыль, шерсть от животных, пух;
  • вредные выбросы, в том числе выхлопные газы;
  • дым от сигарет или от сжигаемого мусора;
  • химия (порошки, краска, моющее, косметика, а также консерванты и красители);
  • медикаменты (чаще патология развивается после применения антибиотиков и гормональных препаратов).

Развитию аллергического ларингита способствуют:

  • пониженный иммунитет (дети, после болезни, неправильный образ жизни, диета);
  • аллергия, которая ранее поражала другие органы (кожа, глаза, носовую полость);
  • наличие хронических заболеваний (чаще заболевания дыхательной системы);
  • частые переохлаждения;
  • перенапряжение голосовых связок;
  • работа во вредных условиях труда;
  • запыленность или загазованность воздуха;
  • длительный прием медикаментов, в том числе бесконтрольный;
  • частый гастроэзофагеальный рефлюкс, что приводит к раздражению слизистых глотки;
  • злоупотребление алкоголем и острыми специями.

Также увеличивает вероятность развития аллергического ларингита наличие генетической предрасположенности. То есть, если у ближайших родственников имеется аллергия.

Как диагностировать

Диагностика аллергического ларингита включает 4 этапа.

Сбор анамнеза (врач выясняет):

  • есть ли у пациента аллергия, как она раньше проявлялась (крапивница, слезотечение, ринит);
  • какие симптомы присутствуют, кроме отека гортани;
  • что предшествовало развитию патологии;
  • какие провоцирующие факторы присутствуют (наличие кошки, курение, прием медикаментов);
  • как быстро проявились симптомы;
  • как часто возникает патология;
  • проявился ли аллергический ларингит ранее;
  • какие медикаменты использовались для устранения симптомов.

Визуальный осмотр:

  • измерение температуры и давления;
  • осмотр гортани;
  • пациента просят произнести слова, чтобы определить осиплость или хрипоту в голосе;
  • пальпация лимфоузлов за ушами и подчелюстных;
  • осмотр кожных покровов с целью выявления других признаков аллергии.

Лабораторные данные:

  • сдача анализа крови – помогает оценить состояние пациента, выявить инфекцию;
  • сдача анализа крови на иммуноглобулин IgE – его наличие подтверждает развитие аллергической реакции;
  • сдача анализа крови на гистамины – позволит исключить склонность у человека к развитию анафилаксии;
  • взятие мазка из глотки с целью выяснения в слизистых инфекции.

Аппаратное обследование:

  • ларингоскопия – осмотр гортани с помощью ларингоскопа;
  • фиброларингоскопия – врач осматривает гортань и глотку с применением ларингоскопа;
  • видеоэндоскопия – осмотр дыхательных путей и носоглотки с помощью эндоскопа;
  • проведение кожных проб – заключается в нанесении на коже неглубоких царапин, на которые потом наносят аллерген в жидком виде.

Если через 20 мин после проб кожа покраснеет и появится отечность, значит на данное вещество у человека аллергия.

Перед проведением кожных проб необходимо, чтобы аллергия отсутствовала не менее 1 месяца, а также прием антигистаминных и гормональных препаратов требуется отменить за 14 дней до процедуры.

Если процедура не дала точного результата, то аллерген может быть введено подкожно. Но данный способ используют в редких случаях (особенно при аллергическом ларингите), так как он может стать причиной развития анафилактического шока.

Диагностика

Прохождение полного обследования помогает определить степень тяжести протекания аллергического ларингита и выявить возбудитель. По полученным данным специалист подбирает подходящее лечение.

Как и чем лечить

Терапию аллергического ларингита назначает врач аллерголог-иммунолог совместно с отоларингологом. Первый специалист подбирает препараты для устранения аллергии, а второй назначает медикаменты, способствующие восстановлению тканей гортани. Далее рассмотрено как лечить патологию в зависимости от возрастной категории.

Взрослым

Лечение аллергического ларингита у взрослых заключается в назначении медикаментов.

Антигистаминные препараты

Препараты для устранения аллергии позволяют в короткие сроки снять симптомы патологии. Аллерголог-иммунолог может назначить следующие антигистаминные средства.

Поколения антигистаминных Список рекомендованных препаратов
1 поколение. Были изобретены самыми первыми, поэтому они обладают большим списком негативных реакций, но при этом быстрым и длительным эффектом. Супрастин

Тавегил

Циннаризин

2 поколение. Средства обладают меньшим списком побочных эффектов, но уступают препаратам первого поколения по эффективности. Биластин

Кларидол

Лоратадин

3 поколение. Данная группа выделяется высокой эффективностью и малым перечнем побочных эффектов, поэтому их можно использовать длительное время. Гленцет

Эриус

Лордестин

Если аллергический ларингит протекает в тяжелой форме, то чаще используют антигистаминные средства первого поколения. В случае развития патологии в средней, легкой или хронической форме врачи могут назначить антигистаминные препараты второго и третьего поколения.

Лечение

Гормональные средства

Гормональные средства позволяют быстро устранить отечность и нормализовать дыхание. Их применяют короткий промежуток времени, так как они обладают большим перечнем побочных эффектов. Медикаменты может назначить как аллерголог-иммунолог, так и отоларинголог.

Список гормональных препаратов:

  • пероральные и внутривенные глюкокортикостероиды: Преднизон, Преднизолон, Триамцинолон;
  • ингаляционные глюкокортикостероиды: Будесонид, Мометазон, Флутиказон.

Препараты инъекционного применения используют только в стационаре.

Симптоматические медикаменты

Средства из данной группы назначаются преимущественно отоларингологом. В перечень медикаментов входят:

  • обезболивающие. Нимесулид, Ибупрофен, Пенталгин;
  • для устранения кашля (используются средства с противокашлевым эффектом): Либексин, Стодаль, Синекод;
  • противовоспалительные. Мелоксикам, Найз;
  • спазмолитики: Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин.

Подбор симптоматических медикаментов производится врачом в зависимости от симптомов, сопровождающих аллергический ларингит. Например, в случае присоединения инфекции могут быть дополнительно назначены жаропонижающие средства, а также антибиотики или противовирусные препараты.

Детям

Для лечения детей применяются препараты из аналогичных групп, но только с учетом возрастных показаний.

Список рекомендованных медикаментов приведен в таблице.

Группы препаратов Список медикаментов
Антигистаминные Фенкарол

Зиртек

Ксизал

Гормональные Преднизолон

Дексаметазон

Бетаметазон

Противовоспалительные Ибупрофен

Парацетамол (сироп)

Противокашлевые Синекод

Панатус

Стоптуссин

Обезболивающие Налбуфин

Промедол

Препараты для ингаляций Пульмикорт

Беродуал

Также детям рекомендовано принимать успокоительные средства, так как аллергический ларингит часто сопровождается развитием испуга. В перечень рекомендованных успокоительных средств входят: Нотта, Магне В6.

Подбор медикаментов строго осуществляется врачом. Самолечение может только ухудшить протекание аллергического ларингита. Врач не только определяет тяжесть патологии и учитывает возраст, но и выявляет возбудителя, а также подбирает дозировку медикамента с учетом веса пациента и его общего состояния.

Дополнительно необходимо соблюдать диетическое питание:

  • употреблять достаточное количество чистой воды (по возрасту);
  • включить в меню щелочные минеральные воды;
  • исключить из меню аллергенные продукты;
  • не употреблять очень горячую или холодную пищу, которая раздражает слизистые гортани;
  • исключить острую очень соленую пищу;
  • пища должна быть мягкой, пюреобразной.

Дополнительно требуется вести здоровый образ жизни (соблюдение режима сна и бодрствования, проводить больше времени на свежем воздухе) и обеспечить покой голосовым связкам.

При развитии аллергического ларингита в острой форме необходимо уметь правильно оказать первую помощь:

  1. Больной должен сохранять вертикальное положение. Рекомендовано его усадить на стул.
  2. Дать ему принять антигистаминные средства, пока он не потерял сознание. Если он не может проглотить препарат в твердом виде, то таблетку следует растолочь и приготовить из нее суспензию.
  3. Дать дышать ингалятором, чтобы убрать отечность с гортани. При отсутствии медикамента можно использовать щелочную минеральную воду.
  4. Обеспечить приток свежего воздуха.

Одновременно с проведением манипуляций необходимо вызвать неотложную помощь.

Профилактика повторного проявления

Чтобы избежать повторного развития аллергического ларингита, врачи рекомендуют соблюдать правила профилактики:

  • исключить контакт с аллергеном или свести контактирование к минимуму;
  • ежедневно (даже зимой) проветривать помещение;
  • в период работы отопительных приборов использовать увлажнители воздуха;
  • регулярно осуществлять влажную уборку в помещении;
  • отказаться от подушек и одеял с натуральными наполнителями;
  • избегать контакта с домашними животными;
  • при возможности исключить применение освежителей воздуха;
  • своевременно лечить простудные заболевания и не давать обостряться хроническим болезням;
  • отказаться от курения и избегать присутствия в накуренных местах.

Кроме соблюдения перечисленных правил, необходимо укреплять иммунитет.

Профилактика

Аллергический ларингит, протекающий в острой форме, является опасной патологией, которая может привести к развитию сильного удушья. В связи с этим необходимо своевременно выявить его, соблюдать правила лечения и профилактики.

А как вы считаете, возможно избежать развития аллергического ларингита? Поделитесь мнением в комментариях. Сохраните статью в закладках, чтобы не потерять полезную информацию.

Литература

  • Дайхес Н. А., Давудов О. И. «Клиническая патология гортани». Изд.: Атлас. 2009 г;
  • Романенко С. Г. «Острый и хронический ларингит». Изд.: ГЭОТАР-Медиа. 2012 г;
  • Крюков А. И., Елисеев О. В. «Терапия воспалительных заболеваний гортани». Изд.: РМЖ. 2013 г;
  • «Аллергические заболевания дыхательных путей». Изд.: Казахстан. 2017 г;
  • Кирилина Н. «Как остановить аллергию». Изд.: газетный мир». 2013 г.
Вам помогла статья?
Голосовать ПРОТИВГолосовать ЗА (Пока оценок нет)
Загрузка...

Отзывы и комментарии

Комментарии
  1. Валентина

    А у меня как раз аллергия протекает с отечностью гортани. При этом аллергеном является пыльца. Поэтому весной без антигистаминных средств я вообще не обхожусь.

Добавить комментарий

error: Content is protected !!
Adblock
detector