
Процедура УЗИ коленного сустава: что показывает
Ультразвуковое исследование связок — простой, информативный и безопасный метод диагностики, позволяющий в течение нескольких минут получить полную картину патологии. Чем раньше будут выявлены нарушения в работе сустава, тем успешнее пройдет лечение.
Описание коленного сустава

В структуру колена (сустава) входят несколько элементов:
- наднадколенниковая сумка;
- подсухожильная или подфасциальная преднадколенниковая сумка;
- подкожная преднадколенниковая сумка;
- глубокая поднадколенниковая сумка;
- подкожная поднадколенниковая сумка;
- подколенная сумка.
Что такое УЗИ
Аббревиатура расшифровывается как «ультразвуковое исследование». Что это такое, можно понять из названия. Для проведения процедуры применяется базовый аппарат УЗИ, состоящий из нескольких элементов:
- датчик, испускающий волны;
- зонд — принимающее устройство;
- преобразователь импульсов управления;
- центральный процессор;
- дисплей;
- курсор и клавиатура — используются для ввода данных;
- диск для хранения данных.
К аппарату подключен принтер, что дает возможность выводить результаты на печать.

Механизм работы аппарата УЗИ базируется на использовании пьезоэлектрического эффекта: на специальные кристаллы воздействует электроток, в результате чего образуется ультразвуковое излучение. Поскольку здоровые ткани и биологические среды организма имеют определенную проницаемость для волн, обследование позволяет увидеть любые патологические изменения, образования, деформации и частицы. УЗИ — неинвазивный метод диагностики, поэтому он считается одним из самых безопасных.
Другие преимущества метода:
- Отсутствие ограничений. УЗИ связок коленного сустава делают новорожденным, беременным, пожилым. Детям в первые дни жизни диагностику часто назначают с целью выявить или исключить дисплазию.
- Высокая информативность, равноценная МРТ. Сонография дает возможность оценить не только состояние, но и кровоснабжение мягких тканей, окружающих связки.
- Возможность диагностировать повреждения, ставшие результатом травм, воспалительных процессов и других факторов.
- Доступность по цене в сочетании с эффективностью и безболезненностью.
Кому и зачем назначают УЗИ?
Основные цели — диагностика, оценка эффективности проводимого лечения, определение профпригодности. Метод имеет большое значение для людей, входящих в группу риска.
К ним относят борцов, лыжников, конькобежцев, сноубордистов, гимнастов. Во многих случаях расшифровка УЗИ коленного сустава, на основании которой выявляется проблема и назначается лечение, позволяет предотвратить преждевременный уход из спорта.
Развиваются артрозы, артриты и другие заболевания, способные обездвижить сустав. Подобные болезни заявляют о себе сначала слабым дискомфортом, а затем усиливающейся болезненностью. Вот перечень симптомов, при которых рекомендуется попросить у врача направление на УЗИ коленного сустава и связок, если он не выписал его сам, либо пройти исследование в платной клинике:
- перенесенная травма нижней конечности;
- вывих;
- отечность;
- боль;
- скованность и низкая подвижность в области колена по утрам;
- пальпируемые уплотнения и опухоли в области мягких тканей, окружающих сочленения;
- чувство дискомфорта в коленях при движении.
Также сонография рекомендована в при следующих заболеваниях и состояниях:
- бурситы (в рамках наблюдения за пациентом);
- повышенная масса тела;
- подозрение на дисплазию у детей с первых дней жизни;
- артриты, артрозы;
- костные переломы;
- заболевания эндокринной системы;
- патологии, обусловленные нарушением функционирования иммунной системы;
- разрыв кисты Беккера или подозрение на ее наличие (проводится УЗИ подколенной ямки);
- больному предстоит пункция;
- проводится терапия связок.
Ограничения к проведению УЗИ
Если кожа над исследуемой областью повреждена, результаты тоже не дадут ясной картины. Также искажает эхограмму наличие слоя подкожного жира, поэтому область коленей у людей с выраженным ожирением часто обследуют другими методами.
В целом для методики характерно отсутствие противопоказаний.
Глубокие суставные структуры визуализируются плохо у всех пациентов, а возможность исследования поверхностных участков отличается у разных людей, в зависимости от их анатомии.
Ограничения к проведению УЗИ, обусловленные анатомией пациента:
- внутренние области костных структур;
- локализация поражений внутри суставов;
- поверхностные поражения суставов (проводится частичная диагностика).
Если известно, что в отношении конкретного пациента делать УЗИ нецелесообразно, в качестве метода обследования назначают магниторезонансную терапию или рентген.
Что позволяет выявить процедура
Когда пациент идет в кабинет к врачу-диагносту, обычно у него при себе имеется направление, где указан диагноз, поставленный предварительно. Если у пациента есть данные других обследований, их тоже нужно взять с собой. Какие участки суставных структур обследовать, врач определяет согласно направлению.
Вот что можно увидеть на УЗИ: состояние всех сочленений, хрящей и мягких тканей, в том числе наличие или отсутствие различных патологий.

Перечень того, что показывает диагностика:
- ровные или деформированные контуры связок пациента;
- состояние кортикального костного слоя (ровный, неровный, истонченный, имеются уплотнения);
- структура синовиальной жидкости и посторонние включения в ней;
- объем жидкости (нормальный, больше или меньше нормы);
- контуры и толщина хрящевой ткани;
- состояние суставной капсулы и щели (утолщение, истончение, расширение, сужение);
- наличие свободных тел;
- форма, контуры и эхогенность менисков (латерального и медиального);
- состояние рогов менисков пациента.
Обычно протокол выдается на руки больному через несколько минут, но некоторые поликлиники практикуют выдачу на следующий день.
Кроме перечисленных особенностей, протокол УЗИ коленного сустава также описывает, в каком состоянии находятся поверхности большеберцовой и бедренной костей, есть ли на них посторонние частицы, деформации, костные разрастания. Также исследование определяет наличие в суставной полости выпота, бурсита, кисты Бейкера и позволяет увидеть, в каком состоянии находятся сухожилия, мышцы, наколенник, связки колена.
Расшифровка результатов
Поверхности ровные, с характерными контурами, без деформированных, выступающих участков.
Отсутствует выпот, в суставной полости визуализируется малое количество синовиальной жидкости.
Толщина хряща в норме составляет около 3 мм, его структура однородная. Синовиальная оболочка не визуализируется, можно увидеть только ее завороты, которые имеют вид складчатых образований. Таково описание здорового колена.
Признаки патологии:
- киста Бейкера;
- истончение гиалинового суставного хряща;
- наличие чужеродных включений (обломок кости);
- неоднородная эхоструктура жидкости;
- нехарактерное состояние сухожилий, жировых накоплений, складок и заворотов сустава.
Расшифровка УЗИ коленного сустава позволяет врачу назначить адекватное лечение.
Сравнение УЗИ и МРТ
УЗИ или МРТ коленного сустава: что лучше? Этот вопрос волнует каждого второго пациента. Во многих случаях МРТ является более информативным исследованием, но у этой процедуры есть противопоказания. Также есть отличия в способах проведения.
Как делают УЗИ суставов
Врач проводит датчиком по обследуемой области. Затем пациент меняет положение. Это нужно, чтобы можно было сделать сравнительный анализ состояния суставов и связок в согнутом и разогнутом положении.
В то время, когда датчик вращается, на экране отображается исследуемая полость в разных плоскостях. Так можно получить полную картину о местонахождении проблемного участка.
Как проводится магниторезонансная терапия
Для МРТ пациент ложится на кушетку, после чего специалист фиксирует его в таком положении. Предварительно больной должен снять с себя все металлические предметы. Кушетку перемещают в зону оборудования, где есть доступ воздуха и освещение. Во время процедуры больной имеет возможность связаться со специалистом. Двигаться на протяжении всего обследования запрещено. Когда обследование окончено, кушетка выдвигается.
Длительность процедуры составляет 10-30 минут, так что придется набраться терпения.
Что показывает МРТ:
- истончение мягких тканей;
- дегенеративные изменения структур;
- кровотечения вблизи исследуемого участка;
- отечность.
Процедура противопоказана, если в организме больного есть медицинские устройства, штифты, другие металлические предметы. Также магниторезонансную томографию не делают, если у пациента почечная недостаточность, клаустрофобия, либо он не способен долгое время находиться в неподвижном положении.
Возможные побочные эффекты: головная боль, головокружение, тошнота. Если требуется сделать УЗИ или МРТ коленного сустава, что лучше, можно определить только с учетом имеющихся противопоказаний и индивидуальных особенностей больного.
Видео: Узи суставов: коленный сустав
Успех лечения во многом зависит от качества обследования, поэтому больной должен прислушаться к рекомендациям врача и выполнять предписания. Если назначена диагностика, не следует бояться: специалист, направляя на то, или иное обследование, учитывает особенности организма пациента.