Что такое цервикалгия и как она проявляется

Что такое цервикалгия и как она проявляется


Болевой синдром в шейном отделе позвоночного столба диагностируют у людей разного возраста и пола. Цервикалгия характерна для системных или локальных патологических процессов. Шейные боли провоцируют психосоматические, физиологические, биомеханические факторы.

...

Классификация цервикалгий

Нарушение протекает в острой форме либо носит хронический характер. Интенсивные болевые реакции возникают при травматических повреждениях костных структур. Острая форма связана с:

  • защемлением нервных корешков;
  • мышечными растяжениями;
  • разрывами связок;
  • растяжениями сухожилий;
  • спазмами;
  • воспалительно-инфекционными процессами.

Пароксизмы в шее периодически возникают при протрузии, грыжевом выпячивании межпозвонковых тканей.

Цервикалгия

Хроническая цервикалгия сопровождает деформационно-дегенеративные заболевания:

  • остеопороз;
  • остеохондроз;
  • анкилозирующий спондилоартрит и прочие.

В зависимости от характера неприятных ощущений, диагностируют спондилогенную или дискогенную разновидность симптоматического проявления. Первая свойственна позвонковым патологиям.

Раздражение нервных отростков вызывают сложно купируемую боль. Дискогенная цервикалгия возникает при дегенеративном поражении шейных позвонков с вовлечением в процесс хрящевой ткани.

Классификация по патогенезу представлена в таблице.

Тип функционального нарушения Клинические признаки
Компрессионный Вертебральный синдром отличают высокоинтенсивные прострелы после физической нагрузки. Боль усиливает кашель или чихание. Уменьшается ее выраженность в состоянии покоя. Резко выражено мышечное напряжение
Дисфиксационный Отмечается при повышенных статических или динамических нагрузках. В стадии прогрессирования отсутствует выраженная миофиксация – устойчивое напряжение вертебральной мускулатуры
Дисгемический Пароксизмы сопровождает мышечный спазм. Интенсивность дискомфорта усиливается при пальпации пораженного участка
Воспалительно-асептический Патологическому процессу сопутствует ограниченная подвижность сочленений верхнего отдела позвоночного столба

По локализации болевого очага различают шейную брахиалгию, краниалгию, торакалгию. Первая вовлекает в патологический процесс плечевой пояс с лопаточной областью.

При краниалгии синдром распространяется на затылочную зону. Вертебральная торакалгия иррадиирует в грудную клетку, предплечье, анатомические структуры спины.

Основные причины боли в шее

Периодические пароксизмы вызывают экзогенные факторы, костно-мышечные патологии, осложнения хронических заболеваний. Цервикалгия шейного отдела позвоночного столба развивается под влиянием:

  • продолжительной микротравматизации из-за антифизиологического положения тела;
  • нарушенной осанки;
  • гиподинамии;
  • избыточных физических нагрузок – изнурительных спортивных тренировок или поднятия тяжестей, растягивающих мускульные волокна;
  • лишнего веса;
  • переохлаждения;
  • фосфорно-кальциевой недостаточности;
  • посттравматических осложнений.

Болевой синдром возникает из-за дистрофических изменений в межпозвоночных дисках или дугообразных суставных отростках. У пожилых пациентов цервикалгию провоцируют:

  • возрастные деформации;
  • ревматоидный артрит;
  • недостаток синовиальной жидкости.

Патологические причины вертебрального синдрома:

  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • артрит;
  • остеомиелит;
  • опухолевые процессы;
  • воспаления асептического характера или инфекционного генеза;
  • генетически обусловленная аномалия хрящевых элементов;
  • дисплазия – неправильное формирование эмбриональной ткани;
  • нарушение гемодинамики;
  • уменьшение проницаемости синовиальной мембранной оболочки;
  • стеноз спинномозгового канала.

Бывают шейные пароксизмы неустановленной этиологии или спровоцированные комплексом разнонаправленных факторов. Нарушения затрагивают проводящие электрохимический импульс волокна, что приводит к ответной болевой реакции.

Переутомление или переохлаждение

Продолжительное переохлаждение вызывает шейный миозит. В воспаление вовлекается одиночный мускул или мышечная группа. Переохлаждение сопровождают:

  • спазмы в очаге;
  • цефалгия;
  • отечность мягких тканей;
  • местная гипертермия;
  • общая слабость.

Первые признаки переохлаждения обнаруживаются через 4-5 часов после воздействия на мускульные волокна шеи низкой температуры. Возникает цервикалгия в затылочной области. Болевые ощущения усиливаются при наклоне или повороте головы.

Дискомфорт часто обусловлен перенапряжением шейной мускулатуры. Повышенная нагрузка приводит к нарушению церебрального кровообращения, ухудшению зрения.

Цервикалгию часто вызывает переутомление трапециевидного мускула, соединяющего основание черепа с медиальным краем лопаточной кости. Крупная мышца проходит через всю шею.

Мышечный синдром

При переутомлении возникают жгучие или тянущие глубинные боли с иррадиацией в спину. Трапециевидный мускул задействован в поддержке верхних конечностей, повороте головы, сведении лопаток.

Боль усиливается при движениях, уменьшается в состоянии покоя. Мышечное переутомление приводит к развитию миогелоза – образованию уплотнений в эластичных волокнах, сдавливающих нервные окончания и кровеносные сосуды.

Психосоматические боли

Ведущая причина шейных пароксизмов – мышечные спазмы. Иногда они имеют психосоматическую природу возникновения. Эмоциональные факторы влияют на физические параметры организма.

Синдром цервикалгии вызывают сильные переживания, стрессовые ситуации, нервные потрясения. Организм воспринимает подобные раздражители в качестве явной угрозы. Возникает иммунное реагирование, активизируется гормональная секреция.

Тело мобилизует внутренние ресурсы, ускоряет обмен нервными импульсами мозга с мышцами. Пищеварительные процессы замедляются, сердцебиение учащается, в кровь поступает избыточная доза стрессовых гормонов.

Ответ на физиологические изменения, усиленный биохимический синтез – повышение мышечного тонуса. После исчезновения стрессового раздражителя организм возвращается в привычный функциональный ритм.

Мышцы шеи

При хроническом или частом эмоциональном волнении повышенный тонус мускулатуры приобретает постоянный характер. В итоге прогрессируют патологии позвоночного столба, симптомом которых является цервикалгия.

Психосоматические факторы обычно не удается установить стандартным диагностическим комплексным обследованием. Такие боли классифицируют, как неустановленной этиологии.

Нарушение биомеханики плечевого пояса

Суставный комплекс кинематической цепи верхних отделов позвоночника подвергается наибольшей функциональной нагрузке. Спровоцированную нарушением биомеханических свойств плечевого пояса хроническую цервикалгию считают полиэтиологическим заболеванием.

Клинические проявления обусловлены повреждением мышечно-связочного аппарата, сопряженного с анатомическими структурами шейного отдела. Нарушение биомеханики комплекса плечевого пояса вызывает функциональную перегрузку верхнего сегмента трапециевидной мышцы. Формируются миофасциальные триггерные участки.

Такое состояние вызывает патологические изменения в верхнем отделе позвоночного столба, что приводит к цервикалгии. Распространенная биомеханическая причина болевого синдрома – лопаточно-плечевой периартрит.

Лопаточно-плечевой периартрит

Это дегенеративное заболевание, поражающее околосуставные ткани. Возникающее воспаление глубоко залегающих сухожилий затрагивает анатомические структуры шейной зоны.

К цервикалгии приводят патологические изменения в ключично-акромиальном сочленении, входящем в плечевой пояс. На фоне переохлаждения или избыточного механического напряжения может возникнуть:

  • дегенерация;
  • кальциноз;
  • инфекционные очаги;
  • растяжения;
  • разрывы.

Болевой синдром при биомеханических расстройствах в работе плечевого комплекса сочетается с дыхательными дисфункциями диафрагмы.

 

Остеохондроз позвоночника и его осложнения

Дегенеративно-дистрофическая патология суставных сочленений, межпозвонковых дисков – распространенная причина цервикалгии. Поражение хрящевой ткани приводит к затвердению подвижных элементов, уменьшению их естественного размера.

Шейные позвонки меньше грудных и поясничных. Им сложнее выдерживать постоянное механическое давление. При спровоцированном остеохондрозом или его осложнениями искривлении, хрящевые ткани утрачивают амортизирующие свойства.

Цервикалгия сопутствует анкилозирующему спондилоартриту – обнажению суставных плоскостей из-за дегенерации хрящей. С осложнениями остеохондроза ассоциирована компрессия сосудов и нервных отростков деформированными скелетными костями.

Шейный остеохондроз

Клиническую картину дополняют такие симптомы:

  • замедление церебрального кровообращения;
  • повышение артериального давления;
  • головокружения;
  • приступы мигрени.

Частые пароксизмы вызывает осложнение дегенеративно-дистрофического поражения хрящевой ткани – дискогенная миелопатия. Патология провоцирует деформирующее сдавливание нервных корешков, ишемию спинномозгового канала.

Сопутствующие симптомы:

  • онемение спины;
  • мышечная слабость верхних конечностей;
  • парез, локализацию которого определяет расположение очага поражения нервных волокон;
  • изменение рефлекторного ответа сухожилий;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение дефекации.

Сопровождающий остеохондроз позвоночного столба неврологический дефицит характеризует сочетание цервикалгии с ухудшением координации движений. Наблюдаются трофические расстройства, снижается тактильная восприимчивость кожного покрова.

Шейно-плечевой радикулит

Заболевание вызывает интенсивную боль, ограничивает подвижность головы, снижает работоспособность. Радикулопатический синдром шейно-плечевой локализации диагностируют при защемлении или воспалительном поражении нервных волокон.

Шейно-плечевой радикулит

Цервикалгия такой этиологии зачастую сопутствует дегенеративно-дистрофическим процессам:

  • спондилезу;
  • межпозвоночной грыже;
  • прогрессирующему остеохондрозу;
  • остеоартриту.

Патогенез шейно-плечевого радикулита характеризует разрыв фиброзного кольца.  Студенистое ядро межпозвоночного диска проникает в полость спинномозгового канала, вызывая компрессию нервных корешков.

Анатомическую деструкцию вызывают воспаления инфекционной природы, спровоцированные вирусом герпеса или трансмиссивной болезнью Лайма. Иногда радикулит шейно-плечевой зоны развивается на фоне:

  • травматического повреждения костей, мышц, сухожилий;
  • метаболических нарушений;
  • судорожных состояний;
  • онкологических гиперплазий.

Цервикалгия сочетается с нарушением мозгового кровообращения, снижением мускульной силы верхних конечностей. При радикулите ухудшается чувствительность кожного покрова затылочной части головы, задней поверхности шеи.

Заболевания щитовидной железы

К развитию болевого синдрома приводят воспалительные изменения в теле секреторного органа, кровоизлияния, неопластические образования. Патологические реакции ассоциированы с острым тиреоидитом инфекционного или аутоиммунного генеза.

Воспаление провоцируют стрепто-, гоно-, стафилококки. Цервикалгию при остром тиреоидите сопровождает типичная инфекционная симптоматика:

  • озноб;
  • лихорадочный синдром;
  • субфебрильная гипертермия;
  • мигрень;
  • общее недомогание.

Воспаление тканей, увеличение размеров эндокринного органа вызывает нарушение глотательной функции. Железа сдавливает трахею с расположенными в ней нервными волокнами.

Резкая болезненность характерна для кровоизлияния в узелковое уплотнение или кистозное образование. К нарушению гемодинамики приводят:

  • избыточные физические нагрузки;
  • гормональный дисбаланс;
  • механическое повреждение тканей;
  • артериальная гипертензия.

На внешней поверхности горла при воспалениях щитовидной железы возникает припухлость, которая отзывается ощутимым дискомфортом во время пальпации. 

В клинической практике распространено перифокальное воспаление эндокринного органа. Очаг формируется по окружности поврежденной ткани или выходит за пределы анатомического ложа, захватывая близлежащие структуры. 

Возникающее раздражение нервных корешков приводит к цервикалгии. Этиологическим фактором развития болевого синдрома в верхних отделах позвоночника считают диффузно-токсический зоб. Он обусловлен гипертрофией или повышенной секреторной активностью щитовидной железы.

Воспалительные заболевания шейных органов

К такой категории причин цервикалгии причисляют редкие формы миозита, неврит, тендинит. Пароксизмы провоцирует аллергическое воспаление – ларинготрахеит или фарингит.

Воспалительные заболевания шейных органов

Миозит часто выступает осложнением респираторных бактериально-вирусных инфекций, гриппа, ангины. К редким формам мышечного воспаления шейных органов причисляют патологические процессы, сопровождающие хронические системные заболевания соединительной ткани:

  • красную волчанку;
  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит, поражающий мелкие суставы, сухожилия, связки;
  • паразитарное инфицирование.

Тендинит провоцирует дегенеративные процессы в зоны локализации. Цервикалгия возникает из-за патологических изменений в сухожильных тканях. Тендинит шейно-плечевой области распространен из-за наличия в ней многочисленных мелких суставов.

Деструктивная патология развивается самостоятельно либо служит осложнением ревматического синдрома, заболеваний щитовидной железы. Этиологическим фактором воспаления шейных сухожилий выступают врожденные костно-мышечные аномалии.

К провоцирующим цервикалгию аллергическим воспалениям относят ларинготрахеит. Патологию отличает сочетанное протекание с вовлечением в процесс гортани, трахеи, прилегающих тканей. 

Заболевание различают по:

  • изменению голоса;
  • сильному кашлю с выделением гнойно-слизистого экссудата;
  • дискомфорту при глотании;
  • локализации болей в гортани, за костями грудной клетки;
  • симптомам регионарного лимфаденита.

Цервикалгию также вызывает фарингит – острое или хроническое воспаление эпителиальной оболочки задней поверхности носоглоточной полости. Заболевание имеет вирусно-бактериальную природу. Для него характерна типичная воспалительная симптоматика.

Поражение центральной или периферической нервной системы

Функциональные нарушения в зависимости от патогенеза, стадии, клинической картины отличает интенсивные либо слабые перманентные боли. В основе расстройства ЦНС лежат:

  1. Инфекционные причины. Цервикалгия характерна для клещевого энцефалита, сифилиса, вирусных осложнений, кори.
  2. Аутоиммунные процессы. Боли в шее наблюдаются у пациентов с рассеянным склерозом.
  3. Системная интоксикация. Химически агрессивные вещества, алкоголь, сильнодействующие медикаменты разрушают нервные клетки, изменяют структуру сосудов.
  4. Черепно-мозговые повреждения. Травмы, ушибы, трещины костей приводят к нарушению функций ЦНС.

Болевой синдром в шейном отделе характерен для наследственных или приобретенных неврологических заболеваний, вызванных генными мутациями. Цервикалгия носит периодический либо перманентный, но низкоинтенсивный характер.

Поражения периферического отдела нервной системы

Поражения периферического отдела нервной системы, провоцирующие шейные пароксизмы:

  • патоморфологические изменения структуры проводящих электрохимические импульсы тканей в сочетании с нарушением двигательных, осязательных, вегетативных функций;
  • полиневрит – множественное поражение чувствительных волокон инфекционного, интоксикационного, метаболического или эндокринного генеза;
  • шейный плексит – угнетение функций нервного сплетения, сопровождающееся цервикалгией;
  • ганглионит – поражение узловых участков симпатического ствола.

Вертеброгенная цервикалгия – распространенное последствие функциональных нарушений в периферическом отделе ЦНС. Такие патологии вызывают сдавливание спинномозгового канала.

Злокачественные или доброкачественные новообразования

Синдром провоцирует опухоль в верхнем сегменте легких. Новообразование прорастает в нервные сплетения, сдавливает артериальные русла. Дискомфортные ощущения локализуются в левой или правой части шеи.

Злокачественная гиперплазия слюнных желез вызывает высокоинтенсивный болевой синдром, локализующийся за ушными раковинами. Болезненные ощущения иррадиируют на боковую поверхность шеи. В пораженных железах при пальпации обнаруживаются патологические уплотнения.

Опухоли головы и шеи

Частая причина цервикалгии – опухоль в гортани, изменяющая морфологическую структуру стенок. Новообразование на поздней стадии визуально определяют по характерной бугристости.

Симптомы злокачественной гиперплазии гортани:

  • ощущение чужеродного тела;
  • осиплый голос;
  • гнусавость;
  • затрудненное носовое дыхание.

Онкологию отличает склонность к раннему метастазированию, при котором возникает болевой синдром в области шеи. Опухоль в теле щитовидной железы характеризуют узловатые уплотнения, изменение тембра голоса.

Редко встречается в клинической практике раковое поражение хрящевой ткани. Такая опухоль сопряжена с болезненными проявлениями из-за компрессионного сдавливания:

  • нервных пучков;
  • мышечных волокон;
  • соединительных тканей;
  • связок.

Из доброкачественных новообразований цервикалгию провоцируют липома, невринома, липомастоз. Первая формируется в любой части шеи, имеет подкожную локализацию, отличается сравнительно медленным ростом.

Липомастоз, поражающий преимущественно заднюю поверхность, склонен к образованию мышечного инфильтрата – участка, содержащего морфологически не присущие ему клетки.

Невринома – неврогенная опухоль, происходящая из вегетативных волокон, миелинового покрытия нервного ствола или оболочек периферических сплетений. Вызывает компрессию чувствительных волокон и прилегающих тканей, что приводит к цервикалгии.

Поражение мышц

К такой категории причин шейных болей причисляют миофасциальный синдром. В мускулах формируются участки повышенной плотности, возникают триггерные болезненные точки.

Состояние приводит к ограничению двигательного диапазона головы, быстрой мышечной утомляемости. Развитие миофасциального синдрома ассоциировано с:

  • дегенеративно-дистрофическими патологиями позвоночного столба;
  • опорно-двигательными заболеваниями;
  • частым вынужденным пребыванием в неудобном положении из-за особенностей профессиональной деятельности;
  • однотипными мускульными сокращениями с перегрузкой определенных групп при неподвижности других, что способствует формированию уплотнений;
  • избыточной нагрузкой на нетренированные мышцы;
  • травматическими повреждениями.

Патологическое состояние развивается в любых пара- или экстравертебральных структурах. Изолированная рефлекторная мышечно-тоническая цервикалгия чаще поражает трапециевидный, лестничный, грудинно-ключичный мускул.

Реже синдром локализуется в мастоидальных волокнах. Болезненность усиливается при движениях головы или рук. Клиническую картину дополняют локальные мышечные гипертонусы, приводящие к спазму.

Другие возможные причины цервикалгий

Отмечают синдромы, вызванные неспецифическим либо туберкулезным спондилитом. Первый представляет собой хроническое воспалительное заболевание позвоночного столба.

Спондилит

Патология приводит к преждевременному износу позвонков, деформации твердых тканей, снижению минеральной плотности костей. Выделяют гематогенный и ревматоидный неспецифический спондилит.

Туберкулезную форму сопровождают неврологические нарушения, компрессия проводящих электрохимический импульс волокон. При таком заболевании цервикалгия носит умеренный характер.

Палочка Коха проникает в позвоночник гематологическим, лимфатическим или контактным путем. Болезненные ощущения в верхних отделах позвоночного столба сочетаются с тошнотой, рвотой, повышением температуры тела до субфебрильных значений.

Цервикалгия служит диагностическим симптомом эпидурального абсцесса шейно-плечевой локализации. Ограниченный гнойно-воспалительный процесс в спинномозговом пространстве проявляется:

  • корешковым синдромом;
  • прогрессирующими парезами верхних конечностей;
  • функциональными расстройствами органов малого таза;
  • нарушениями тактильного восприятия, обусловленными топикой абсцесса.

Болезненные ощущения выступают симптомом субарахноидального кровоизлияния, следствием менингита. Служат признаком синдрома Гризеля – спондилоартрита верхнешейного отдела.

Почему болят лимфоузлы на шее

Иммунокомпетентные сплетения выполняют функцию естественных биологических фильтров. Воспаление лимфоузлов сопровождают болезненные ощущения при вторжении патогенных агентов или развитии опухолевого процесса.

Лимфатическая система человека

Такое состояние, именуемое лимфаденитом, вызывают типичные инфекции:

  • корь – контагиозное вирусное поражение, сочетающее комплекс катаральных симптомов с признаками экзантемы (кожной сыпи);
  • бактериальные поражения слуховой трубки;
  • стоматологические абсцессы;
  • мононуклеоз;
  • дерматологические микозы;
  • ВИЧ.

Воспалительную цервикалгию инфекционного генеза провоцируют неспецифические патогены – туберкулома, мочеполовые бактерии, токсоплазмы. Болевые реакции вызывает давление увеличившихся в размерах лимфоузлов на нервные окончания.

Неинфекционные причины:

  • системная волчанка;
  • воспаление слюнных желез;
  • патологии соединительных тканей;
  • артрит ревматоидного типа;
  • лимфома;
  • лейкемия;
  • распространение метастаз в тело органа из отдаленных злокачественных очагов.

Пароксизмы сопровождают острую стадию лимфаденита. Сопутствующие симптомы проявляются повышением температуры тела до фебрильных показателей, быстрой утомляемостью, цефалгией.

Причины, по которым чаще всего болит голова и шея

Такое состояние характерно для нарушения церебральной гемодинамики. К сочетанным болям в шейном отделе, голове, плечевом поясе проводят растяжения или разрывы связок.

Отдаленные последствия перелома основания черепа способны провоцировать цервикалгию, сопровождаемую головными болями. Прогрессирующий остеохондроз вызывает дистрофические процессы в межпозвонковых дисках. Хрящевые элементы утрачивают эластичность, истончаются, деформируются. В результате уменьшается просвет между соседними костными сегментами, наблюдается сочетанная компрессия нервных волокон с кровеносными руслами.

Остеохондроз характеризуют признаки цервикальной мигрени. Синдрому сопутствуют:

  • хрустящие звуки при движениях головы;
  • скованность шейной мускулатуры;
  • хроническая усталость;
  • неспособность концентрировать внимание;
  • онемение запястий и пальцев;
  • периодически возникающий шум в ушах;
  • ухудшение слухового и зрительного восприятия;
  • эпизодические покалывания в области сердца.

Пульсирующие ощущения свойственны объединению цервикалгии с цефалгией при шейной мигрени. К такому состоянию часто приводят посттравматические патологии, невралгия затылочного пучка, атеросклероз.

По каким причинам у ребенка болит шея

Распространенный провоцирующий фактор у новорожденных – деформационные изменения мышечно-костных структур. Такое анатомическое нарушение называют кривошеей.

Деформация приводит к искривлению скелета, ухудшению циркуляции крови. С развитием ребенка формируется устойчивая цервикалгия.

Кривошея бывает:

  • врожденной, вызванной неправильным расположением эмбриона в утробе;
  • дерматогенной, при которой деформирующую роль играют рубцы, оставшиеся после ожога или механического повреждения;
  • рефлекторной, провоцируемой отитом или воспалением слюнных желез;
  • нейрогенной, возникающей в результате мышечных спазмов после полиомиелита или энцефалита;
  • спастической, развивающейся из-за устойчивого перенапряжения шейной мускулатуры;
  • травматической, ассоциированной с переломом позвоночных костей.

Другие этиологические факторы цервикалгии у детей аналогичны таковым для взрослых – остеохондроз, опухоли, эндокринные расстройства. Синдром развивается на фоне неврологических патологий, регулярных стрессов, избыточных физических нагрузок.

Диагностика

Первичный осмотр проводит остеопат, невролог или ревматолог. Врач направляет на лабораторные тесты, инструментальную диагностику для уточнения этиологического фактора, дифференцирования цервикалгии. Обследование длительное, комплексное, многоэтапное.

Лабораторные методы используют для выяснения физиологических параметров, биохимических свойств полученных биологических материалов. Инструментальная диагностика направлена на визуализацию пораженной зоны, поиск признаков провоцирующих патологий.

Информативные методы аппаратных исследований:

  1. Сонография. Ультразвуковую диагностику применяют для неинвазивной визуализации анатомических структур шейного отдела. Выполняют прицельное обследование щитовидной и подчелюстной слюнной желез.
  2. Дуплексное сканирование. Процедура предназначена для оценки гемодинамических параметров крупных кровеносных сосудов.
  3. Рентген. Метод используют для поиска переломов, смещений или трещин шейных позвонков, дегенеративно-дистрофических признаков, опухолевых неоплазий.
  4. Электромиография. Помогает выявить функциональные нарушения в работе мышц.
  5. Электронейрография. Аппаратный метод измерения скорости двигательно-чувствительной передачи сигналов по периферическим нервным волокнам. Позволяет выявить латентные неврологические расстройства.
  6. Миелография. Рентгеноконтрастное изучение субарахноидального пространства применяют для оценки состояния спинномозгового ствола.

Выполняют пробу Форестье, направленную на выявление шейного кифоза – редко встречающегося искривления позвоночника, способного провоцировать цервикалгию. Степень пароксизмов определяют по индексу Мак-Гилла.

Трехмерную визуализацию очага поражения обеспечивает магнитно-резонансная томография.

Для выявления воспалительных признаков пациента направляют на биохимический анализ крови.

В рамках комплекса лабораторной диагностики определяют содержание тиреоидного гормона в крови. При подозрениях на инфекционную причину цервикалгии выполняют бактериологические исследования.

Проводят серологические тесты – иммуноферментный анализ, иммунофлюоресценцию, полимеразную цепную реакцию. Пожилым пациентам для исключения нетипичных форм стенокардии или инфаркта миокарда назначают электрокардиограмму.

Как снять острую боль в шее

Пароксизмы купируют анальгетической блокадой нервных корешков очага поражения. В комплексном лечении цервикалгии применяют симптоматическую терапию или этиотропную при достоверно диагностированной причине синдрома.

НПВП

Используемые пероральные и инъекционные медикаменты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Для уменьшения вероятности развития побочных реакций применяют ингибиторы циклооксигеназы 2-го типа. Такие препараты не раздражают эпителиальную оболочку пищеварительных органов. НПВС эффективно подавляют воспаления, обладают умеренным обезболивающим действием.
  2. Миорелаксанты. Вводят в комплексную терапию острой цервикалгии для расслабления спазмированных мускулов. Эффект наблюдается после первой инъекции. Для его закрепления миорелаксанты принимают курсом в форме инъекций или таблеток для перорального приема.
  3. Системные спазмолитики. Лекарства снимают избыточное напряжение гладкомышечных волокон, увеличивают двигательный диапазон головы.
  4. Антибиотики. Показаны при бактериальном инфицировании или гнойно-абсцессных очагах в зоне поражения. Имеют этиотропное значение.
  5. Витаминно-минеральные комплексы. Назначают для улучшения воздействия других препаратов, при хронической цервикалгии неустановленного или системного генеза.

При неврологическом синдроме значение имеют тиамина хлорид, никотиновая кислота, прочие витамины группы В. Препараты на их основе обычно дополнены минералами, аминокислотами и микроэлементами.

Такие комплексы улучшают питание сплетений спинного мозга, периферических нервов. При неэффективности перечисленных средств пароксизмы купируют опиатными анестетиками или глюкокортикостероидами, вводимыми внутривенно капельным способом.

Как лечить вертеброгенную боль в шее

Восстановительная терапия предусматривает комплексный подход с дифференцированием патологического механизма. Учитывают выраженность болевого синдрома, характер протекания заболевания, сопутствующую симптоматику.

Лечение проводят амбулаторно. Госпитализация показана в экстренных ситуациях. Наряду с медикаментозной терапией назначают лечебную гимнастику, физиопроцедуры. При обострении цервикалгии применяют иммобилизацию шеи ортопедическим воротником.

Лечебную физкультуру назначают в период ремиссии. Эффективна тракционная терапия – консервативный метод, который базируется на точно рассчитанном механическом вытяжении суставов, эластичных тканевых структур позвоночного столба.

Продолжительность комплексного лечения для подавления пароксизмов – 2-3 недели. Прием поддерживающих витаминов группы В, противоотечных средств, улучшающих гемодинамику препаратов пролонгируют до 1-1,5 месяца.

При спровоцировавших цервикалгию дегенеративно-дистрофических процессах дополнительно назначают хондропротекторы. Такие препараты приостанавливают или замедляют разрушение хрящевых тканей.

Цервикалгия – это болезненные ощущения различной этиологии, интенсивности, патогенетического механизма в шейной зоне. Для выяснения причины появления симптома назначают комплексное инструментально-лабораторное обследование. Болезненные ощущения купируют анальгетической блокадой нервных сплетений. 

А вы сталкивались с болями в шее? Расскажите о причине их появления, поделитесь своим опытом лечения в комментариях. Сделайте репост статьи в социальных сетях. Сохраните страницу в закладках, чтобы не потерять важную и актуальную информацию.

Также рекомендуем посмотреть подобранные видео по нашей теме.

Цервикалгия – определение, симптомы и лечение.

Что такое цервикалгия?

Литература:

  1. Применение методов мануальной терапии у больных с болевыми синдромами при соединительнотканной дисплазии. / Беляев А.Ф., Кутикова С.В, 208 г., 307 с.
  2. Боли в шейном отделе позвоночника: диагностика и комплексное лечение. / Боренштейн Д.Г., Визель С.В., Боден С.Д. – Медицина, 2017 г., 792 с.
  3. Практическая вертеброневрология / Веселовский В.П, 2013г, 344 с.
  4. Лечение шейных болевых синдромов. / Галлямова А.Ф., Машкин М.В., Новиков Ю.О. / Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2015 г.
  5. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей. / Жарков П.Л. – Медицина, 2004 г., 440 с.
Вам помогла статья?
Голосовать ПРОТИВГолосовать ЗА (Пока оценок нет)
Загрузка...

Отзывы и комментарии

Комментарии
  1. Эльвира

    У меня периодически болит шея приступами. Боль может не проходить по несколько суток. Мышцы при наклоне головы словно каменные. Посещала нескольких врачей. Никто не может поставить точный диагноз. Принимала обезболивающие таблетки, делала массажи – ничего не помогает. На МРТ нарушений не обнаружено.

  2. Родион

    Шея болела ежедневно 8 месяцев. Пошел на прием к терапевту. Он сказал, что повышено артериальное давление и нарушен кровоток. Дал направление на анализы, выписал мазь Вольтарен, таблетки от давления, противовоспалительные препараты. Боль немного уменьшилась и стала возникать реже

Добавить комментарий

error: Content is protected !!
Adblock
detector