Особенности протекания панкреатита у пожилых людей – есть ли отличия в лечении?

Особенности протекания панкреатита у пожилых людей – есть ли отличия в лечении?


...

Возрастная трансформация органа

У людей пожилого возраста (60-65) лет начинаются необратимые возрастные изменения внутренних органов. Иногда процесс запускается раньше – в 40 лет. Это зависит от способа жизни, наследственной предрасположенности, наличия хронических патологий. У большинства людей первые изменения заметны к 55 годам.

Преобразования достигают своего пика к 80 годам. К этому возрасту орган теряет 50% своей массы из-за постепенной атрофии органа и сокращения структурных единиц (ацинусов).

Изменения поджелудочной, происходящие с возрастом:

  1. Замещение клеток протоков соединительными структурами. Процесс называется склерозированием. Это приводит к ухудшению оттока желудочного секрета, увеличению давления в панкреатических протоках.
  2. Ухудшение ферментативных функций органа.
  3. Тромбообразование. Кровоснабжение ухудшается. Это приводит к образованию на тканях поджелудочной участков гипоксии или некроза ткани.

У пожилых людей возрастная трансформация оказывает влияние и на другие пищеварительные органы.

Болезнь у людей в преклонном возрасте

Возрастная трансформация поджелудочной, органов пищеварения провоцирует появление панкреатита. У пожилых людей патология плохо поддается излечению, поэтому после купирования острой стадии часто полное выздоровление не наступает, болезнь становится хронической.

Смертность от болезни среди пожилых людей составляет 20%.

Риск обострения уже имеющейся хронической патологии у пожилых людей гораздо выше, чем у представителей среднего возраста. Любой негативный фактор может вызвать приступ.

Острая форма

Острый панкреатит развивается у индивидуумов от 60 до 70 лет из-за деструктивных изменений. При правильном функционировании органа предшественники ферментов отправляются в двенадцатиперстную кишку и там активируются, выполняя пищеварительную функцию. При нарушении оттока такие вещества начинают действовать в поджелудочной железе, разрушая ее.

Острый панкреатит

Риск развития острого панкреатита у пожилых людей повышается, если присутствуют следующие факторы:

  • наличие хронических желудочно-кишечных болезней;
  • регулярный прием некоторых видов гормональных препаратов;
  • сильный стресс;
  • травмы;
  • инфекционные процессы;
  • неправильное питание;
  • переедание.

Острый панкреатит у пожилых людей имеет три варианта развития. Иногда (при отсутствии лечения) одна форма перетекает в другую.

Форма Описание
Отечная Выделяется высокая доля вазоактивных веществ. Из-за них расширяются сосуды и увеличивается проницаемость их стенок. Образуется серозный отек
Геморрагическая Вазоактивные компоненты негативно влияют на свертываемость крови и вызывают гибель железистых клеток. Это приводит к развитию геморрагического отека, некрозу структурных единиц поджелудочной
Гнойная В некроз вовлекается все больше тканей органа, присоединяется инфекция. Это самая опасная вариация острого панкреатита с высоким процентом летальности

У пожилых людей часто наблюдается геморрагическая форма. Но без своевременного лечения она может перетекать в гнойную. При стремительном развитии воспалительного процесса смертность высокая.

Острый панкреатит характеризуется у пожилых людей следующими признаками:

  • опоясывающая болезненность в подреберной области;
  • потеря аппетита;
  • непреходящая тошнота;
  • рвота, не приносящая облегчения с горьким послевкусием;
  • диарея;
  • потеря веса;
  • учащение пульса при сниженном давлении;
  • появление желтого оттенка в белках глаз;
  • повышение температуры;
  • налет на языке.

В пожилом возрасте болезненность не настолько сильная, как у молодежи. Но рвотные позывы возникают постоянно. Часто присутствуют не все указанные симптомы, а лишь часть из них.

Какие симптомы возникают у пациента с панкреатитом можно посмотреть в видео.

Хроническая форма

Хронический панкреатит у пожилых людей часто становится следствием острой формы этого заболевания. Но есть и другие факторы, провоцирующие развитие патологии:

  • холецистит, желчнокаменная болезнь, и т. д.;
  • гастрит;
  • дуоденогастральный рефлюкс и дуоденостаз.

При хроническом панкреатите ферменты также активируются в железе, но их действие менее выражено, поэтому ткани страдают не так сильно. В пожилом возрасте диагностируют два типа болезни.

Форма панкреатита Описание
Латентная Поджелудочная железа сталкивается с нехваткой внешнего фермента. Симптомы в виде ноющей, слабо выраженной боли и тошноты возникают при переедании или употреблении тяжелой пищи
Рецидивирующая Этот тип панкреатита у пожилых людей возникает реже латентной формы. В этом случае панкреатит периодически обостряется и пациент чувствует большую часть симптомов острой формы

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит у пожилых людей полностью не лечится, но требует соблюдения ряда правил, которые помогают избежать обострения.

Симптомы хронической патологии:

  • потеря веса;
  • возникновение болей в левом подреберье после нарушения диеты;
  • тошнота;
  • рвота при переедании;
  • вздутие, метеоризм;
  • запоры, сменяющиеся диареей.

Способы диагностики панкреатита у пожилых людей

На основе только симптомов пожилым людям диагностировать патологию не удастся. Обязательно назначается ряд исследований. Среди них:

  1. Биохимическое и общее исследование крови. Обнаруживаются признаки воспаления. При биохимическом изучении забранного материала обнаруживается дефицит белка.
  2. Анализ кала. Обнаруживается избыточное содержание жировых частиц.
  3. УЗИ. На УЗИ видны расширенные протоки, неравномерные доли органа и другие последствия панкреатита, а также изменения, которые его спровоцировали.
  4. Рентгенография. Позволяет исключить желчнокаменную болезнь.
  5. КТ. Применяется для выявления новообразований, участков некроза.
  6. Цифровая эндоскопия.

Особенности лечения

Острый панкреатит лечится в стационаре ввиду высокой смертности у пожилых людей. Терапия подбирается для каждого пациента индивидуально. Используют следующие медикаменты:

  1. Хлорид натрия с глюкозой. Вводится в вену в период голодания. Помогает избежать негативных последствий.
  2. Спазмолитические средства и анестетики. Применяют для устранения болей («Но-Шпа» и «Новокаин»).
  3. Медикаменты, снижающие активность ферментов воспаленной поджелудочной («Желатиноль» и «Аминокровин»). Также активность ферментов снижает ледяная грелка, которую укладывают на живот.
  4. Глюкокортикостероиды и глюкоза. Используются в качестве противошоковой терапии.
  5. Антибактериальная терапия. Назначается в случаях присоединения инфекции.

Первые 1-3 дня острой фазы панкреатита назначают голодание. Врач может разрешить выпить до 800 мл жидкости. Также назначают капельницу, препятствующую обезвоживанию.

В течение следующих 2-3 дней разрешены к употреблению: 

  • пюре картофельное на воде;
  • белковый паровой омлет;
  • перловые и овсяные супы (без мяса);
  • мясное суфле или пюре. 

Общая дневная калорийность не должна превышать 1000 ккал.

Следующие 4 дня к описанным продуктам добавляют неизмельченное нежирное мясо и рыбу. Далее пациент должен придерживаться диеты № 5.

Диета №5

При хроническом панкреатите пожилой человек должен полностью отказаться от алкоголя. Также назначаются ферменты, близкие к тем, которые вырабатывает орган.

Панкреатит у пожилых людей диагностируют гораздо чаще, нежели у молодежи. Болезнь плохо лечится. После терапии острая стадия зачастую перетекает в хроническую. Это связано с возрастной трансформацией органов ЖКТ. Смертность от острого панкреатита высокая, поэтому при любых признаках важно обратиться к специалисту.

Поделитесь своим опытом борьбы с панкреатитом в комментариях. Сохраните статью в закладки.

Хронический и острый панкреатит. Как предотвратить и как жить с этой болезнью? Смотрите в тематическом видео.

Источники: 

  • https://opeca-journal.ru/news/diety/pankreatit-u-pozhilykh/
  • https://chastnyj-dom-prestarelyh.ru/directory/pankreatit_u_pozhilyh.html
  • https://noalone.ru/infocentr/zdorove/pankreatit-u-pozhilykh-lyudey
  • https://pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/pankreatit-u-pozhilyh
  • https://yandex.ru/turbo/ilive.com.ua/s/health/pankreatit-u-pozhilyh-lyudey_108689i15938.html
Вам помогла статья?
Голосовать ПРОТИВГолосовать ЗА (Пока оценок нет)
Загрузка...

Отзывы и комментарии

Комментарии
  1. Юлия

    Мне 55 лет. Органы ЖКТ не обследовала, диагноза «панкреатит» у меня нет. Последнее время замечаю, что стоит мне съесть что-нибудь жирное или жареное, как у меня начинается горькая рвота, боли в животе. Думаю, что это хронический панкреатит, но к врачу идти боюсь

  2. Антонина

    Если у вас есть такие симптомы, то обязательно обследуйтесь. Панкреатит в нашем возрасте – серьезная проблема. Если вовремя не обратиться при обострении может даже начаться гнойный процесс. Это очень опасно. Поэтому не затягивайте!

Добавить комментарий

error: Content is protected !!
Adblock
detector