
Что такое эпидидимит у мужчин: симптомы и лечение
Воспалительные процессы в мошонке не рекомендуется оставлять без внимания. Отсутствие лечения может спровоцировать формирование эпидидимита, негативно сказывающегося на репродуктивной функции сильного пола. При обнаружении любых симптомов следует сразу обратиться за консультацией к урологу и провести диагностику.
Что такое эпидидимит
Последние проникают через мочеполовую систему или посредством транспортировки крови и оседают на мужских половых органах. Основное место локализации воспаления отмечается на придатках яичек.
Инфицирование мужчин происходит в разном возрасте. В большинстве случаев заболеванием страдает мужское население в возрасте от 20 до 45 лет. Мальчики также могут приобрести это заболевание.
В детском возрасте часты случаи эпидидимита абактериальной природы, когда причиной развития болезни становится не проникновение патогенных микроорганизмов, а полученная травма.
Чаще всего эпидидимит становится следствием перенесенной инфекционной болезни тяжелого протекания, характеризующейся вирусной этиологией или бактериальной природой.
Первоначально заболевание поражает одно из двух яичек: может развиваться как справа, так и слева. При отсутствии терапии воспаление прогрессирует и перекидывается на здоровое яйцо, перетекая в двусторонний эпидидимит.
Что такое придаток яичка
Придаток яичка у мужчин – парный орган, который располагается рядом с каждым яйцом и с обеих сторон мошонки. Он размещается позади яичка, перекручиваясь и извиваясь. В длину придаток может максимально достигать 8 м, а в ширину не превышать 1 см.
При анатомическом рассмотрении придаток образует полукольцо сверху и сзади семенника. При пальпации придаток выявляется несколько мягче, чем яичко. Данный орган служит переходным звеном от яичка до семявыводящего протока.
Каждый придаток составляет специфическую структуру из трех частей: голова, хвост и тело. В этих протоках содержится сперма, сохраняясь в течение нескольких недель.
Сперматозоиды в этой полости дозревают и накапливаются. Последние передвигаются в канале на протяжении этого периода благодаря внутренним ресничкам. Поэтому если происходит воспаление придаток яичек у мужчин, нужно знать, что это такое и какие могут быть последствия при отсутствии лечения.
Воспаление придатка яичка
Воспаление придатка яичка у мужчин может протекать как в острой форме, так и длительный период времени без ярких симптомов. Если признаки проявляются резко, то в большинстве случаев присутствует увеличение температуры тела до 39 градусов. При интоксикации организма появляется слабость во всех членах тела. При этом молодой человек начинает жаловаться на боли тянущего характера в паховой области.
В большинстве случаев (80–85%) первоначальный воспалительный процесс формируется в семеннике. Только после достаточного развития заболевание трансформируется на семявыводящий проток и семенной канал.
При этом воспаленная часть увеличивается в объемах, приобретает красный оттенок и болезненность при пальпации. Тщательное прощупывание органа невозможно из-за возникшей опухоли и сильной боли.
Одновременное воспаление, протекающее как в придатке, так и в семеннике, известно как орхоэпидидимит. При отсутствии лечения заболевание распространяется на оба придатка или присоединяется к семенному канальцу, формируя фуникулит. При вовлечении семявыводящего протока в воспалительный процесс развивается деферентит.
Причины заболевания
Развитие эпидидимита провоцируется проникновением в половые органы патогенных микроорганизмов. Они могут транспортироваться внутрь придатка при помощи мочеполовой системы или посредством кровоснабжения. Возбудителями заболевания выступают следующие болезнетворные бактерии:
- заболевания мочеполовой системы;
- застои лимфы в кровеносных сосудах малого таза;
- механические повреждения или травмы наружных половых органов;
- инфекционные заражения;
- операционное вмешательство или установка катетера;
- небактериальное происхождение, образованное благодаря длительному воздержанию от мочеиспускания.
Факторами, стимулирующими развитие эпидидимита у мужчин, выступают следующие причины:
- попадание урины в семявыводящий канал;
- переохлаждение организма;
- длительное протекание инфекционных заболеваний – грипп, краснуха, ангина различной этиологии, пневмония;
- транспортировка через мочеиспускательный канал в придатки инфекции или патогенных бактерий, таких как стафилококк, кишечная палочка, псевдомонады, синегнойная палочка;
- сахарный диабет, туберкулез;
- частое возникновение эрекции без надлежащего полового акта;
- затрудненное вытекание по каналам мочи, спровоцированное аденомой простаты.
Развитие эпидидимита обусловлено снижением активности иммунной системы организма после перенесенных тяжелых заболеваний. Поэтому важно долечивать возникшие недомогания и следить за возникновением симптомов, не допуская их разрастания.
Острый эпидидимит
Возникновение острой формы характеризуется появлением ярких болезненных симптомов. Чаще всего инфицированию подвергаются пациенты в возрастной категории от 15 до 35 лет. Мужчинам преклонного возраста подобный диагноз ставится редко.

Выделяются следующие симптомы недомогания:
- Первоначальный признак, принуждающий обратиться за квалифицированной помощью, – боль в паховой области.
- Боль может отдавать в пах или крестец позвоночника.
- Появляется частое мочеиспускание.
- Размеры яичка увеличиваются за 3-4 часа в два раза.
- Имеет место тошнота и озноба тела.
- В тяжелых ситуациях при мочеиспускании в урине можно заметить прожилки или сгустки крови.
В результате происходящего процесса в придатках образуются спайки, мешающие нормальному прохождению сперматозоидов по трубам, что приводит к развитию бесплодия.
Острый левосторонний эпидидимит
В большинстве случаев у мужчин возникает левосторонний эпидидимит, поражая придаток семенника с левой стороны. Это связано с анатомическим строением организма представителей мужского пола – у мужчин левое яйцо располагается несколько ниже правого.
Протекание клинической картины заболевания имеет смазанные признаки, и поэтому выявить его на ранних сроках проблематично. Симптомы часто соответствуют разным болезням мочеполовой системы (при орхите, а также при перекруте или травматическом повреждении яйца).
Двусторонний эпидидимит
Происходит разрастание соединительной ткани в придатках половых органов. При этом наблюдается сужение просвета, в результате чего осуществляется нарушение нормальной проходимости сперматозоидов по канальцам.
Из-за разрастания заболевания врач может поставить диагноз, при котором болезнь распространяется на обе полости придатков яичек.
Лечение проводится в стационарных условиях при помощи антибиотиков и других медикаментов, направленных на устранение симптомов болезни.
Эпидидимит бактериальной природы
Эпидидимит бактериальной природы яичек мужчины провоцируется из-за перенесенного ранее инфекционного заболевания. Причиной развития недомогания становится инфекции тяжелого характера протекающие в организме длительный период. Спровоцировать инфицирование могут ангина, краснуха, грипп, воспаление легких, инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
Бактерии, оставшиеся после болезни в организме, попадают в половые органы гематогенным способом – перемещаясь с кровотоком, а также с помощью восходящего пути перемещения по уретре.
Спровоцировать заражение эпидидимита яичка бактериальной природы через мочеполовые органы можно следующими способами:
- незащищенный половой акт;
- установка катетера в мочевой пузырь и длительное его нахождение на одном месте;
- анальный секс.
Симптомы и лечение
Когда возникает эпидидимит, это провоцирует появление болезненных ощущений в области мошонки. Рекомендуется сразу обратиться за консультацией к врачу.
Длительное отсутствие терапии может привести к раку яичек, что влечет операционное вмешательство и удаление одного или обоих семенников.
При воспалительном процессе придатков выделяют общие симптомы заболевания:
- увеличение температуры тела до максимальных единиц в 40 градусов;
- озноб;
- частое мочеиспускание с присутствующими кровавыми прожилками или несвойственными выделениями из уретры;
- увеличение лимфатических узлов, расположенных в паху, и болезненность при их пальпации;
- усиливающиеся болевые ощущения в мошонке при движении;
- разрастание пораженного органа в два раза в течение нескольких часов.
Любое проявление симптомов эпидидимита должно стать сигналом для диагностики у врача.
Для назначения действенного лечения антибиотиками необходимо провести ряд анализов. Пациент направляется на следующие обследования:
- общий анализ крови и мочи;
- обследование взятого соскоба со слизистой оболочки мочеиспускательного канала;
- бактериологический посев на определение возбудителя;
- допплерография, проводимая с помощью ультразвукового обследования;
- ядерное сканирование яичек.
На основании проведенных анализов назначается лечение, позволяющее быстро избавиться от проблемы.
Таким образом, симптомы и лечение взаимосвязаны, без выявления основных признаков и их обследования невозможно назначить действенную терапию.
Лечение антибиотиками
Острый эпидидимит подлежит лечению только посредством применения комплексной терапии. Для устранения воспаления следует принимать следующие препараты:
- антибиотики;
- рассасывающие вещества;
- препараты нестероидного характера противовоспалительного типа;
- витаминизированные комплексы.
Пациентам, не переступившим порог 40 лет, рекомендуется для лечения антибиотиками выписывать соединение Роцефина и Цефтриаксона с дополнительным вводом Азитромицина. Длительность воздействия – 5 дней.
Можно заменить терапию при комбинировании Цефтриаксона с Суммамедом или Доксициклином.
При таком случае длительность терапевтического воздействия увеличивается до 10 дней.
Больным возрастом от 40 лет и пациентам, увлекающимся анальным сексом, выписывается 14-дневный курс антибактериальных средств, таких как Заноцин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин или Ципронол. Можно использовать Левофлоксацин, Триметоприм или Сульфаметаксазол.
Если лечение антибиотиками не приносит результатов или эпидидимит осложнился, приходится прибегать к хирургическому вмешательству, пациенту назначается орхоэпидидимэктомия.
Орхоэпидидимэктомия
Воспаления придатка яичника у мужчины представляют опасность с точки зрения возможного перерождения в раковую опухоль. Лечение проводится только посредством хирургического вмешательства – орхоэпидидимэктомии.

Факторами, способными спровоцировать онкологию, являются:
- наследственная предрасположенность;
- травма мошонки в раннем детстве;
- воспаление в мошонке, сопровождающееся образованием гнойного экссудата;
- крипторхизм;
- инфаркт яичка с последующим омертвением тканей в половых органах.
В большинстве случаев удаление яичка рекомендуется для спасения жизни пациента. Если происходит операция на одном семеннике, то все репродуктивные функции полностью сохраняются.
Видео: Воспаление придатка яичка: Симптомы лечение
Таким образом, эпидидимит у мужчин проявляет явные симптомы недомогания и требует комплексного лечения. Для успешного проведения терапии требуется вводить антибиотики. При отсутствии лечебного процесса можно спровоцировать двустороннее заражение или развитие рака семенников. Последствия могут оказаться плачевными.