Что такое эпидидимит у мужчин: симптомы и лечение

Воспалительные процессы в мошонке не рекомендуется оставлять без внимания. Отсутствие лечения может спровоцировать формирование эпидидимита, негативно сказывающегося на репродуктивной функции сильного пола. При обнаружении любых симптомов следует сразу обратиться за консультацией к урологу и провести диагностику.

Что такое эпидидимит

Эпидидимит у мужчин – заболевание инфекционного характера, при котором происходит воспалительный процесс, спровоцированный патогенными бактериями.

Последние проникают через мочеполовую систему или посредством транспортировки крови и оседают на мужских половых органах. Основное место локализации воспаления отмечается на придатках яичек.

Инфицирование мужчин происходит в разном возрасте. В большинстве случаев заболеванием страдает мужское население в возрасте от 20 до 45 лет. Мальчики также могут приобрести это заболевание.

В детском возрасте часты случаи эпидидимита абактериальной природы, когда причиной развития болезни становится не проникновение патогенных микроорганизмов, а полученная травма.

Чаще всего эпидидимит становится следствием перенесенной инфекционной болезни тяжелого протекания, характеризующейся вирусной этиологией или бактериальной природой.

Первоначально заболевание поражает одно из двух яичек: может развиваться как справа, так и слева. При отсутствии терапии воспаление прогрессирует и перекидывается на здоровое яйцо, перетекая в двусторонний эпидидимит.

Что такое придаток яичка

Придаток яичка у мужчин – парный орган, который располагается рядом с каждым яйцом и с обеих сторон мошонки. Он размещается позади яичка, перекручиваясь и извиваясь. В длину придаток может максимально достигать 8 м, а в ширину не превышать 1 см.

Придатки яичек мужских половых внутренних органов представляют собой трубки спиралевидного типа. Они располагаются в вертикальном положении на задней поверхности яичек.

При анатомическом рассмотрении придаток образует полукольцо сверху и сзади семенника. При пальпации придаток выявляется несколько мягче, чем яичко. Данный орган служит переходным звеном от яичка до семявыводящего протока.

Каждый придаток составляет специфическую структуру из трех частей: голова, хвост и тело. В этих протоках содержится сперма, сохраняясь в течение нескольких недель.

Сперматозоиды в этой полости дозревают и накапливаются. Последние передвигаются в канале на протяжении этого периода благодаря внутренним ресничкам. Поэтому если происходит воспаление придаток яичек у мужчин, нужно знать, что это такое и какие могут быть последствия при отсутствии лечения.

Воспаление придатка яичка

Воспаление придатка яичка у мужчин может протекать как в острой форме, так и длительный период времени без ярких симптомов. Если признаки проявляются резко, то в большинстве случаев присутствует увеличение температуры тела до 39 градусов. При интоксикации организма появляется слабость во всех членах тела. При этом молодой человек начинает жаловаться на боли тянущего характера в паховой области.

В большинстве случаев (80–85%) первоначальный воспалительный процесс формируется в семеннике. Только после достаточного развития заболевание трансформируется на семявыводящий проток и семенной канал.

Такой процесс отмечает длительное протекание заболевания, что приводит к сильным болевым ощущениям с определенной стороны мошонки.

При этом воспаленная часть увеличивается в объемах, приобретает красный оттенок и болезненность при пальпации. Тщательное прощупывание органа невозможно из-за возникшей опухоли и сильной боли.

Одновременное воспаление, протекающее как в придатке, так и в семеннике, известно как орхоэпидидимит. При отсутствии лечения заболевание распространяется на оба придатка или присоединяется к семенному канальцу, формируя фуникулит. При вовлечении семявыводящего протока в воспалительный процесс развивается деферентит.

Причины заболевания

Развитие эпидидимита провоцируется проникновением в половые органы патогенных микроорганизмов. Они могут транспортироваться внутрь придатка при помощи мочеполовой системы или посредством кровоснабжения. Возбудителями заболевания выступают следующие болезнетворные бактерии:

• заболевания мочеполовой системы;
• застои лимфы в кровеносных сосудах малого таза;
• механические повреждения или травмы наружных половых органов;
• инфекционные заражения;
• операционное вмешательство или установка катетера;
• небактериальное происхождение, образованное благодаря длительному воздержанию от мочеиспускания.

Факторами, стимулирующими развитие эпидидимита у мужчин, выступают следующие причины:

• попадание урины в семявыводящий канал;
• переохлаждение организма;
• длительное протекание инфекционных заболеваний – грипп, краснуха, ангина различной этиологии, пневмония;
• транспортировка через мочеиспускательный канал в придатки инфекции или патогенных бактерий, таких как стафилококк, кишечная палочка, псевдомонады, синегнойная палочка;
• сахарный диабет, туберкулез;
• частое возникновение эрекции без надлежащего полового акта;
• затрудненное вытекание по каналам мочи, спровоцированное аденомой простаты.

Развитие эпидидимита обусловлено снижением активности иммунной системы организма после перенесенных тяжелых заболеваний. Поэтому важно долечивать возникшие недомогания и следить за возникновением симптомов, не допуская их разрастания.

Острый эпидидимит

Возникновение острой формы характеризуется появлением ярких болезненных симптомов. Чаще всего инфицированию подвергаются пациенты в возрастной категории от 15 до 35 лет. Мужчинам преклонного возраста подобный диагноз ставится редко.

Выделяются следующие симптомы недомогания:

1. Первоначальный признак, принуждающий обратиться за квалифицированной помощью, – боль в паховой области.
2. Боль может отдавать в пах или крестец позвоночника.
3. Появляется частое мочеиспускание.
4. Размеры яичка увеличиваются за 3-4 часа в два раза.
5. Имеет место тошнота и озноба тела.
6. В тяжелых ситуациях при мочеиспускании в урине можно заметить прожилки или сгустки крови.

В результате происходящего процесса в придатках образуются спайки, мешающие нормальному прохождению сперматозоидов по трубам, что приводит к развитию бесплодия.

Острый левосторонний эпидидимит

В большинстве случаев у мужчин возникает левосторонний эпидидимит, поражая придаток семенника с левой стороны. Это связано с анатомическим строением организма представителей мужского пола – у мужчин левое яйцо располагается несколько ниже правого.

Протекание клинической картины заболевания имеет смазанные признаки, и поэтому выявить его на ранних сроках проблематично. Симптомы часто соответствуют разным болезням мочеполовой системы (при орхите, а также при перекруте или травматическом повреждении яйца).

Двусторонний эпидидимит

При отсутствии терапевтического лечения острая форма одностороннего эпидидимита трансформируется в двусторонний эпидидимит.

Происходит разрастание соединительной ткани в придатках половых органов. При этом наблюдается сужение просвета, в результате чего осуществляется нарушение нормальной проходимости сперматозоидов по канальцам.

Из-за разрастания заболевания врач может поставить диагноз, при котором болезнь распространяется на обе полости придатков яичек.

Лечение проводится в стационарных условиях при помощи антибиотиков и других медикаментов, направленных на устранение симптомов болезни.

Эпидидимит бактериальной природы

Эпидидимит бактериальной природы яичек мужчины провоцируется из-за перенесенного ранее инфекционного заболевания. Причиной развития недомогания становится инфекции тяжелого характера протекающие в организме длительный период. Спровоцировать инфицирование могут ангина, краснуха, грипп, воспаление легких, инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).

Бактерии, оставшиеся после болезни в организме, попадают в половые органы гематогенным способом – перемещаясь с кровотоком, а также с помощью восходящего пути перемещения по уретре.

Спровоцировать заражение эпидидимита яичка бактериальной природы через мочеполовые органы можно следующими способами:

• незащищенный половой акт;
• установка катетера в мочевой пузырь и длительное его нахождение на одном месте;
• анальный секс.

Симптомы и лечение

Симптомы и лечение эпидидимита выявляются таким же способом, как и при других видах протекания болезни. Длительное отсутствие терапии приводит к осложнениям и серьезным последствиям для человека.

Когда возникает эпидидимит, это провоцирует появление болезненных ощущений в области мошонки. Рекомендуется сразу обратиться за консультацией к врачу.

Длительное отсутствие терапии может привести к раку яичек, что влечет операционное вмешательство и удаление одного или обоих семенников.

При воспалительном процессе придатков выделяют общие симптомы заболевания:

• увеличение температуры тела до максимальных единиц в 40 градусов;
• озноб;
• частое мочеиспускание с присутствующими кровавыми прожилками или несвойственными выделениями из уретры;
• увеличение лимфатических узлов, расположенных в паху, и болезненность при их пальпации;
• усиливающиеся болевые ощущения в мошонке при движении;
• разрастание пораженного органа в два раза в течение нескольких часов.

Любое проявление симптомов эпидидимита должно стать сигналом для диагностики у врача.

Для назначения действенного лечения антибиотиками необходимо провести ряд анализов. Пациент направляется на следующие обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• обследование взятого соскоба со слизистой оболочки мочеиспускательного канала;
• бактериологический посев на определение возбудителя;
• допплерография, проводимая с помощью ультразвукового обследования;
• ядерное сканирование яичек.

На основании проведенных анализов назначается лечение, позволяющее быстро избавиться от проблемы.

Таким образом, симптомы и лечение взаимосвязаны, без выявления основных признаков и их обследования невозможно назначить действенную терапию.

Лечение антибиотиками

Острый эпидидимит подлежит лечению только посредством применения комплексной терапии. Для устранения воспаления следует принимать следующие препараты:

• антибиотики;
• рассасывающие вещества;
• препараты нестероидного характера противовоспалительного типа;
• витаминизированные комплексы.

Выбор антибиотиков зависит от проведенного бактериологического анализа, при котором выявляется возбудитель заболевания. Основываясь на результатах обследования, выписывается ряд антибиотиков, быстро нейтрализующих патогенные организмы.

Пациентам, не переступившим порог 40 лет, рекомендуется для лечения антибиотиками выписывать соединение Роцефина и Цефтриаксона с дополнительным вводом Азитромицина. Длительность воздействия – 5 дней.

Можно заменить терапию при комбинировании Цефтриаксона с Суммамедом или Доксициклином.

При таком случае длительность терапевтического воздействия увеличивается до 10 дней.

Больным возрастом от 40 лет и пациентам, увлекающимся анальным сексом, выписывается 14-дневный курс антибактериальных средств, таких как Заноцин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин или Ципронол. Можно использовать Левофлоксацин, Триметоприм или Сульфаметаксазол.

Если лечение антибиотиками не приносит результатов или эпидидимит осложнился, приходится прибегать к хирургическому вмешательству, пациенту назначается орхоэпидидимэктомия.

Орхоэпидидимэктомия

Воспаления придатка яичника у мужчины представляют опасность с точки зрения возможного перерождения в раковую опухоль. Лечение проводится только посредством хирургического вмешательства – орхоэпидидимэктомии.

Факторами, способными спровоцировать онкологию, являются:

• наследственная предрасположенность;
• травма мошонки в раннем детстве;
• воспаление в мошонке, сопровождающееся образованием гнойного экссудата;
• крипторхизм;
• инфаркт яичка с последующим омертвением тканей в половых органах.

В большинстве случаев удаление яичка рекомендуется для спасения жизни пациента. Если происходит операция на одном семеннике, то все репродуктивные функции полностью сохраняются.

Видео: Воспаление придатка яичка: Симптомы лечение

 

Таким образом, эпидидимит у мужчин проявляет явные симптомы недомогания и требует комплексного лечения. Для успешного проведения терапии требуется вводить антибиотики. При отсутствии лечебного процесса можно спровоцировать двустороннее заражение или развитие рака семенников. Последствия могут оказаться плачевными.