Катаральный, гнойный и левосторонний фронтит: симптомы и лечение
Фронтитом называют воспаление эпителия лобного синуса. Полость расположена вблизи глазницы и головного мозга, поэтому осложнения чрезвычайно опасны. Данная статья разъясняет, чем вызывается недуг, каковы его признаки, сообщает о способах лечения, профилактики.
Оглавление:
Причины
Когда речь заходит о фронтите, надо понимать, что это такое воспалительное заболевание парной пазухи носа, расположенной на лбу. Среди причин возникновения недуга выделяют следующие:
- инфекционные;
- аллергические;
- травматические;
- наследственные;
- профессиональные;
- осложнения других заболеваний.
Чаще всего лобная пазуха воспаляется в результате размножения вторичной микрофлоры, когда иммунная система ослаблена борьбой с инфекционным заболеванием — гриппом, дифтеритом, корью.
Нередко контагии переносятся гематогенным путем, например, при кариесе либо гайморите. Основным фактором ослабления защитных сил организма становится переохлаждение.
Аллергическая форма наступает при гиперчувствительных состояниях, преимущественно бронхиальной астме. Травматическая возникает в результате нештатных ситуаций — аварий, боевых действий, спортивных состязаний.
Наследственные причины подразумевают врожденные аномалии. К возникновению этого заболевания предрасположены лица, страдающие синдромами Картагенера, цилиарной неподвижностью, а также муковисциозом.
Лобная пазуха воспаляется под воздействием перечисленных ниже факторов, связанных с профессиональной деятельностью:
- Неблагоприятная экологическая ситуация — пыль, токсичные выбросы.
- Вредные производства, связанные с вдыханием агрессивных веществ.
- Спортивное плавание, при котором во фронтальную пазуху поступает вода, и работа, связанная с глубокими погружениями. Перепады давления вызывают баротравмы, ведущие к повреждению эпителия назальных пазух.
Помимо проникновения инфекционного агента из очагов воспаления развитию болезни способствуют аденоиды, прочие опухоли и кистозные образования. При насморке с глубоким вдохом патологические выделения могут проникнуть во фронтальный синус. Это характерно для детей, у которых решетчатая носовая пазуха еще не сформировалась.
Виды фронтита
Воспаления лобной пазухи классифицируют по следующим критериям:
- течение;
- форма;
- локализация.
Различают острое и перманентное течение. Манифестное воспаление характеризуется интоксикацией и является осложнением носоглоточных патологий. Хронический фронтит отличается чередованием фаз обострения и ремиссии.
Выделяют нижеперечисленные разновидности:
- Катаральный фронтит. Отличается заложенностью носа, чувством дискомфорта во лбу.
- Гнойный фронтит. Человек угнетен, у него гипертермия и головная боль, может потерять сознание.
- Кистозное или полипозное воспаление лобной пазухи. На слизистой мембране образуются доброкачественные опухоли либо кистозные полости. Дыхание затруднено. Такое течение заболевания характерно для хронического фронтита.
- Гиперпластический. Эпителий слизистой постоянно раздражен и гипертрофирован. Дыхание затруднено.
Что касается локализации, выделяют:
- Однобокий, например, левосторонний фронтит.
- Билатеральный. Воспалились обе пазухи.
Симптомы
Первым признаком манифестного фронтита является боль, усиливающаяся при физических нагрузках, наклонах головы, надавливании на область лба.
Помимо этого лобный синусит характеризуется перечисленными далее признаками:
- отек близлежащих тканей;
- боль в глазах;
- обильное слезотечение;
- фотофобия (яркий свет усиливает боль);
- гипертермия;
- отсутствие аппетита.
Интенсивность боли повышается при переполнении синуса и ослабляется, когда происходит отток экссудата. Заболевание стартует со стадии катарального фронтита. Основными признаками недуга считают дискомфорт в области лба и заложенность носа. При ненадлежащем лечении либо его отсутствии развивается гнойный фронтит.
Переход в хроническую форму происходит после двухмесячной безуспешной борьбы организма с недугом. Основные признаки заболевания перечислены ниже:
- нарушение обоняния;
- конъюнктивит;
- утренняя припухлость век и надбровий;
- кашель, не поддающийся симптоматическому лечению;
- скорая утомляемость;
- назальные раковины, а также уголки глаз краснеют;
- неприятный запах из носа.
При длительном течении перманентного фронтита в лобной пазухе образуются полипы, кисты или происходит разрастание пристеночного эпителия. К осложнениям гнойного фронтита относят заболевания, несущие угрозу жизни:
- остеомиелит;
- менингит;
- абсцесс мозга;
- гнойные воспаления век и глазницы.
Диагностика и лечение
Предварительный диагноз при катаральном фронтите ставят на основании клинических симптомов. Если заболевание протекает достаточно давно, информативен анамнез. При подозрении на хронический фронтит проводят перечисленные ниже диагностические исследования:
- эндоскопия;
- рентгеновские снимки пазух;
- УЗИ.
- компьютерная томография;
- цитологическое или бактериологическое исследование.
Обнаружив у себя симптомы, напоминающие фронтит, многие больные сами себе ставят диагноз и назначают лечение в домашних условиях, преимущественно народными средствами.
Это опасно, потому что такие лекарства малоэффективны, процесс может перейти в хроническую форму или вызвать опасные для жизни осложнения.
Как лечить фронтит, знает врач-отоларинголог (ЛОР). Тем более что специфика борьбы с воспалением лобных пазух у взрослых и детей неодинакова.
У последних не сформирован решетчатый лабиринт, поэтому для проникновения контагиев извне меньше препятствий. Однако недоразвита и лобная пазуха. По этой причине это заболевание у детей возникает редко, но характеризуется тяжелым течением.
Лечение у взрослых состоит в обеспечении оттока экссудата из воспаленной полости, а также угнетении болезнетворной микрофлоры. Терапевтическая стратегия разрабатывается отоларингологом в перечисленных далее направлениях:
- медикаментозное лечение;
- физиопроцедуры;
- хирургическая операция.
Целью лечения является обеспечение оттока содержимого и угнетение болезнетворной микрофлоры.
Медикаментозное лечение
Используют перечисленные ниже группы препаратов:
- противомикробные;
- жаропонижающие;
- противовоспалительные;
- сосудосуживающие;
- муколитические (разжижающие секрет).
Решение о целесообразности применения антибактериальных средства, их лекарственной формы, длительности использования принимает врач. Это могут быть таблетированные и внутримышечные препараты. Востребованы следующие антибиотики при фронтите:
- амоксиклав;
- цефтриаксон;
- азитромицин.
У каждого из описанных антибиотических средств имеются аналоги по составу и действию. Если диагностирован катаральный фронтит, применяют указанные ниже противомикробные назальные спреи:
- Полидекса;
- Биопарокс;
- Изофра.
Прием жаропонижающих средств при подъеме температуры до 38,5° не показан. Организм борется с инфекцией. Если указанный лимит превышен, применяют медикаменты, обладающие помимо антипиретического анальгезирующим и антифлогистическим действием. Это Найс, Ибуклин, Нурофен.
Из противовоспалительных эффективны перечисленные ниже назальные спреи:
- Фликсоназе;
- Пропосол;
- Назонекс.
Помимо вышеуказанных при фронтите нашли применение следующие таблетированные препараты, которые, кроме устранения воспаления, препятствуют образованию гистамина и возникновению аллергической реакции:
- Эреспал;
- Тавегил;
- Супрастин;
- Диазолин.
Средства, суживающие сосуды носа, снимают отечность, сообщение лобных синусов с назальной полостью восстанавливается. Прекращается заложенность, облегчается дыхание. Препараты выпускают в форме капель или спреев. Востребованы перечисленные ниже медикаменты:
- Галазолин;
- Санорин;
- Каметон;
- Нафтизин;
- Виброцил.
Муколитические препараты предназначаются для разжижения секрета, образующегося в лобной пазухе, и облегчения его оттока. Востребованы перечисленные ниже муколитики:
- Ацетилцистеин (АЦЦ);
- Синупрет;
- Циннабсин;
- Синуфорте;
- Флуимуцил.
Физиопроцедуры и хирургическая операция
Наиболее известен и эффективен способ промывания носовых синусов, именуемый «кукушкой». В трубочку, вставленную в ноздрю в лобную пазуху и прочие назальные синусы, поступает антисептик, например, фурацилин. Отработанный раствор вытекает через параллельный шланг, расположенный во втором носовом отверстии. Помимо описанного метода, используют другие:
- УВЧ;
- кварцевание;
- обработка лампой Соллюкс.
Средство для промывания носа в условиях дома — Долфин.
Хирургическое вмешательство применяют, когда другие способы не дали желаемого результата или возникли осложнения.
Уходит в прошлое традиционная операция по разрезанию кожи выше переносицы, трепанации, отсасывания содержимого с последующим наложением швов.
Сегодня востребована пункция с отсасыванием экссудата и промыванием полости.
Альтернативный способ состоит во вскрытии лобного синуса при помощи вставленного в носовую полость эндоскопа. Если при обследовании обнаруживают полипы, аденоиды либо искривление назальной перегородки, дефекты исправляют хирургическим путем.
Самолечение приводит к переходу заболевания в хроническую форму и риску возникновения опасных для жизни осложнений. При подозрении на воспаление лобного синуса следует обратиться к отоларингологу, который назначит медикаментозное лечение, физиопроцедуры или выполнит хирургическую операцию.
Загрузка...
