
Катаральный, гнойный и левосторонний фронтит: симптомы и лечение
Фронтитом называют воспаление эпителия лобного синуса. Полость расположена вблизи глазницы и головного мозга, поэтому осложнения чрезвычайно опасны. Данная статья разъясняет, чем вызывается недуг, каковы его признаки, сообщает о способах лечения, профилактики.
Причины
Когда речь заходит о фронтите, надо понимать, что это такое воспалительное заболевание парной пазухи носа, расположенной на лбу. Среди причин возникновения недуга выделяют следующие:
- инфекционные;
- аллергические;
- травматические;
- наследственные;
- профессиональные;
- осложнения других заболеваний.
Нередко контагии переносятся гематогенным путем, например, при кариесе либо гайморите. Основным фактором ослабления защитных сил организма становится переохлаждение.
Аллергическая форма наступает при гиперчувствительных состояниях, преимущественно бронхиальной астме. Травматическая возникает в результате нештатных ситуаций — аварий, боевых действий, спортивных состязаний.
Наследственные причины подразумевают врожденные аномалии. К возникновению этого заболевания предрасположены лица, страдающие синдромами Картагенера, цилиарной неподвижностью, а также муковисциозом.
Лобная пазуха воспаляется под воздействием перечисленных ниже факторов, связанных с профессиональной деятельностью:
- Неблагоприятная экологическая ситуация — пыль, токсичные выбросы.
- Вредные производства, связанные с вдыханием агрессивных веществ.
- Спортивное плавание, при котором во фронтальную пазуху поступает вода, и работа, связанная с глубокими погружениями. Перепады давления вызывают баротравмы, ведущие к повреждению эпителия назальных пазух.
Помимо проникновения инфекционного агента из очагов воспаления развитию болезни способствуют аденоиды, прочие опухоли и кистозные образования. При насморке с глубоким вдохом патологические выделения могут проникнуть во фронтальный синус. Это характерно для детей, у которых решетчатая носовая пазуха еще не сформировалась.
Виды фронтита
Воспаления лобной пазухи классифицируют по следующим критериям:
- течение;
- форма;
- локализация.
Различают острое и перманентное течение. Манифестное воспаление характеризуется интоксикацией и является осложнением носоглоточных патологий. Хронический фронтит отличается чередованием фаз обострения и ремиссии.
Выделяют нижеперечисленные разновидности:
- Катаральный фронтит. Отличается заложенностью носа, чувством дискомфорта во лбу.
- Гнойный фронтит. Человек угнетен, у него гипертермия и головная боль, может потерять сознание.
- Кистозное или полипозное воспаление лобной пазухи. На слизистой мембране образуются доброкачественные опухоли либо кистозные полости. Дыхание затруднено. Такое течение заболевания характерно для хронического фронтита.
- Гиперпластический. Эпителий слизистой постоянно раздражен и гипертрофирован. Дыхание затруднено.
Что касается локализации, выделяют:
- Однобокий, например, левосторонний фронтит.
- Билатеральный. Воспалились обе пазухи.
Симптомы
Помимо этого лобный синусит характеризуется перечисленными далее признаками:
- отек близлежащих тканей;
- боль в глазах;
- обильное слезотечение;
- фотофобия (яркий свет усиливает боль);
- гипертермия;
- отсутствие аппетита.
Интенсивность боли повышается при переполнении синуса и ослабляется, когда происходит отток экссудата. Заболевание стартует со стадии катарального фронтита. Основными признаками недуга считают дискомфорт в области лба и заложенность носа. При ненадлежащем лечении либо его отсутствии развивается гнойный фронтит.
Переход в хроническую форму происходит после двухмесячной безуспешной борьбы организма с недугом. Основные признаки заболевания перечислены ниже:
- нарушение обоняния;
- конъюнктивит;
- утренняя припухлость век и надбровий;
- кашель, не поддающийся симптоматическому лечению;
- скорая утомляемость;
- назальные раковины, а также уголки глаз краснеют;
- неприятный запах из носа.
При длительном течении перманентного фронтита в лобной пазухе образуются полипы, кисты или происходит разрастание пристеночного эпителия. К осложнениям гнойного фронтита относят заболевания, несущие угрозу жизни:
- остеомиелит;
- менингит;
- абсцесс мозга;
- гнойные воспаления век и глазницы.
Диагностика и лечение
Предварительный диагноз при катаральном фронтите ставят на основании клинических симптомов. Если заболевание протекает достаточно давно, информативен анамнез. При подозрении на хронический фронтит проводят перечисленные ниже диагностические исследования:
- эндоскопия;
- рентгеновские снимки пазух;
- УЗИ.
- компьютерная томография;
- цитологическое или бактериологическое исследование.
Это опасно, потому что такие лекарства малоэффективны, процесс может перейти в хроническую форму или вызвать опасные для жизни осложнения.
Как лечить фронтит, знает врач-отоларинголог (ЛОР). Тем более что специфика борьбы с воспалением лобных пазух у взрослых и детей неодинакова.
У последних не сформирован решетчатый лабиринт, поэтому для проникновения контагиев извне меньше препятствий. Однако недоразвита и лобная пазуха. По этой причине это заболевание у детей возникает редко, но характеризуется тяжелым течением.
Лечение у взрослых состоит в обеспечении оттока экссудата из воспаленной полости, а также угнетении болезнетворной микрофлоры. Терапевтическая стратегия разрабатывается отоларингологом в перечисленных далее направлениях:
- медикаментозное лечение;
- физиопроцедуры;
- хирургическая операция.
Целью лечения является обеспечение оттока содержимого и угнетение болезнетворной микрофлоры.
Медикаментозное лечение
Используют перечисленные ниже группы препаратов:
- противомикробные;
- жаропонижающие;
- противовоспалительные;
- сосудосуживающие;
- муколитические (разжижающие секрет).
Решение о целесообразности применения антибактериальных средства, их лекарственной формы, длительности использования принимает врач. Это могут быть таблетированные и внутримышечные препараты. Востребованы следующие антибиотики при фронтите:
- амоксиклав;
- цефтриаксон;
- азитромицин.
У каждого из описанных антибиотических средств имеются аналоги по составу и действию. Если диагностирован катаральный фронтит, применяют указанные ниже противомикробные назальные спреи:
- Полидекса;
- Биопарокс;
- Изофра.
Прием жаропонижающих средств при подъеме температуры до 38,5° не показан. Организм борется с инфекцией. Если указанный лимит превышен, применяют медикаменты, обладающие помимо антипиретического анальгезирующим и антифлогистическим действием. Это Найс, Ибуклин, Нурофен.
Из противовоспалительных эффективны перечисленные ниже назальные спреи:
- Фликсоназе;
- Пропосол;
- Назонекс.
- Эреспал;
- Тавегил;
- Супрастин;
- Диазолин.
Средства, суживающие сосуды носа, снимают отечность, сообщение лобных синусов с назальной полостью восстанавливается. Прекращается заложенность, облегчается дыхание. Препараты выпускают в форме капель или спреев. Востребованы перечисленные ниже медикаменты:
- Галазолин;
- Санорин;
- Каметон;
- Нафтизин;
- Виброцил.
Муколитические препараты предназначаются для разжижения секрета, образующегося в лобной пазухе, и облегчения его оттока. Востребованы перечисленные ниже муколитики:
- Ацетилцистеин (АЦЦ);
- Синупрет;
- Циннабсин;
- Синуфорте;
- Флуимуцил.
Физиопроцедуры и хирургическая операция
Наиболее известен и эффективен способ промывания носовых синусов, именуемый “кукушкой”. В трубочку, вставленную в ноздрю в лобную пазуху и прочие назальные синусы, поступает антисептик, например, фурацилин. Отработанный раствор вытекает через параллельный шланг, расположенный во втором носовом отверстии. Помимо описанного метода, используют другие:
- УВЧ;
- кварцевание;
- обработка лампой Соллюкс.
Хирургическое вмешательство применяют, когда другие способы не дали желаемого результата или возникли осложнения.
Уходит в прошлое традиционная операция по разрезанию кожи выше переносицы, трепанации, отсасывания содержимого с последующим наложением швов.
Сегодня востребована пункция с отсасыванием экссудата и промыванием полости.
Альтернативный способ состоит во вскрытии лобного синуса при помощи вставленного в носовую полость эндоскопа. Если при обследовании обнаруживают полипы, аденоиды либо искривление назальной перегородки, дефекты исправляют хирургическим путем.
Самолечение приводит к переходу заболевания в хроническую форму и риску возникновения опасных для жизни осложнений. При подозрении на воспаление лобного синуса следует обратиться к отоларингологу, который назначит медикаментозное лечение, физиопроцедуры или выполнит хирургическую операцию.