Катаральный, гнойный и левосторонний фронтит: симптомы и лечение

Фронтитом называют воспаление эпителия лобного синуса. Полость расположена вблизи глазницы и головного мозга, поэтому осложнения чрезвычайно опасны. Данная статья разъясняет, чем вызывается недуг, каковы его признаки, сообщает о способах лечения, профилактики.

Причины

Когда речь заходит о фронтите, надо понимать, что это такое воспалительное заболевание парной пазухи носа, расположенной на лбу. Среди причин возникновения недуга выделяют следующие:

• инфекционные;
• аллергические;
• травматические;
• наследственные;
• профессиональные;
• осложнения других заболеваний.

Чаще всего лобная пазуха воспаляется в результате размножения вторичной микрофлоры, когда иммунная система ослаблена борьбой с инфекционным заболеванием — гриппом, дифтеритом, корью.

Нередко контагии переносятся гематогенным путем, например, при кариесе либо гайморите. Основным фактором ослабления защитных сил организма становится переохлаждение.

Аллергическая форма наступает при гиперчувствительных состояниях, преимущественно бронхиальной астме. Травматическая возникает в результате нештатных ситуаций — аварий, боевых действий, спортивных состязаний.

Наследственные причины подразумевают врожденные аномалии. К возникновению этого заболевания предрасположены лица, страдающие синдромами Картагенера, цилиарной неподвижностью, а также муковисциозом.

Лобная пазуха воспаляется под воздействием перечисленных ниже факторов, связанных с профессиональной деятельностью:

• Неблагоприятная экологическая ситуация — пыль, токсичные выбросы.
• Вредные производства, связанные с вдыханием агрессивных веществ.
• Спортивное плавание, при котором во фронтальную пазуху поступает вода, и работа, связанная с глубокими погружениями. Перепады давления вызывают баротравмы, ведущие к повреждению эпителия назальных пазух.

Помимо проникновения инфекционного агента из очагов воспаления развитию болезни способствуют аденоиды, прочие опухоли и кистозные образования. При насморке с глубоким вдохом патологические выделения могут проникнуть во фронтальный синус. Это характерно для детей, у которых решетчатая носовая пазуха еще не сформировалась.

Виды фронтита

Воспаления лобной пазухи классифицируют по следующим критериям:

• течение;
• форма;
• локализация.

Различают острое и перманентное течение. Манифестное воспаление характеризуется интоксикацией и является осложнением носоглоточных патологий. Хронический фронтит отличается чередованием фаз обострения и ремиссии.

Выделяют нижеперечисленные разновидности:

• Катаральный фронтит. Отличается заложенностью носа, чувством дискомфорта во лбу.
• Гнойный фронтит. Человек угнетен, у него гипертермия и головная боль, может потерять сознание.
• Кистозное или полипозное воспаление лобной пазухи. На слизистой мембране образуются доброкачественные опухоли либо кистозные полости. Дыхание затруднено. Такое течение заболевания характерно для хронического фронтита.
• Гиперпластический. Эпителий слизистой постоянно раздражен и гипертрофирован. Дыхание затруднено.

Что касается локализации, выделяют:

• Однобокий, например, левосторонний фронтит.
• Билатеральный. Воспалились обе пазухи.

Симптомы

Первым признаком манифестного фронтита является боль, усиливающаяся при физических нагрузках, наклонах головы, надавливании на область лба.

Помимо этого лобный синусит характеризуется перечисленными далее признаками:

• отек близлежащих тканей;
• боль в глазах;
• обильное слезотечение;
• фотофобия (яркий свет усиливает боль);
• гипертермия;
• отсутствие аппетита.

Интенсивность боли повышается при переполнении синуса и ослабляется, когда происходит отток экссудата. Заболевание стартует со стадии катарального фронтита. Основными признаками недуга считают дискомфорт в области лба и заложенность носа. При ненадлежащем лечении либо его отсутствии развивается гнойный фронтит.

Переход в хроническую форму происходит после двухмесячной безуспешной борьбы организма с недугом. Основные признаки заболевания перечислены ниже:

• нарушение обоняния;
• конъюнктивит;
• утренняя припухлость век и надбровий;
• кашель, не поддающийся симптоматическому лечению;
• скорая утомляемость;
• назальные раковины, а также уголки глаз краснеют;
• неприятный запах из носа.

При длительном течении перманентного фронтита в лобной пазухе образуются полипы, кисты или происходит разрастание пристеночного эпителия. К осложнениям гнойного фронтита относят заболевания, несущие угрозу жизни:

• остеомиелит;
• менингит;
• абсцесс мозга;
• гнойные воспаления век и глазницы.

Диагностика и лечение

Предварительный диагноз при катаральном фронтите ставят на основании клинических симптомов. Если заболевание протекает достаточно давно, информативен анамнез. При подозрении на хронический фронтит проводят перечисленные ниже диагностические исследования:

• эндоскопия;
• рентгеновские снимки пазух;
• УЗИ.
• компьютерная томография;
• цитологическое или бактериологическое исследование.

Обнаружив у себя симптомы, напоминающие фронтит, многие больные сами себе ставят диагноз и назначают лечение в домашних условиях, преимущественно народными средствами.

Это опасно, потому что такие лекарства малоэффективны, процесс может перейти в хроническую форму или вызвать опасные для жизни осложнения.

Как лечить фронтит, знает врач-отоларинголог (ЛОР). Тем более что специфика борьбы с воспалением лобных пазух у взрослых и детей неодинакова.

У последних не сформирован решетчатый лабиринт, поэтому для проникновения контагиев извне меньше препятствий. Однако недоразвита и лобная пазуха. По этой причине это заболевание у детей возникает редко, но характеризуется тяжелым течением.

Лечение у взрослых состоит в обеспечении оттока экссудата из воспаленной полости, а также угнетении болезнетворной микрофлоры. Терапевтическая стратегия разрабатывается отоларингологом в перечисленных далее направлениях:

• медикаментозное лечение;
• физиопроцедуры;
• хирургическая операция.

Целью лечения является обеспечение оттока содержимого и угнетение болезнетворной микрофлоры.

Медикаментозное лечение

Используют перечисленные ниже группы препаратов:

• противомикробные;
• жаропонижающие;
• противовоспалительные;
• сосудосуживающие;
• муколитические (разжижающие секрет).

Решение о целесообразности применения антибактериальных средства, их лекарственной формы, длительности использования принимает врач. Это могут быть таблетированные и внутримышечные препараты. Востребованы следующие антибиотики при фронтите:

• амоксиклав;
• цефтриаксон;
• азитромицин.

У каждого из описанных антибиотических средств имеются аналоги по составу и действию. Если диагностирован катаральный фронтит, применяют указанные ниже противомикробные назальные спреи:

• Полидекса;
• Биопарокс;
• Изофра.

Прием жаропонижающих средств при подъеме температуры до 38,5° не показан. Организм борется с инфекцией. Если указанный лимит превышен, применяют медикаменты, обладающие помимо антипиретического анальгезирующим и антифлогистическим действием. Это Найс, Ибуклин, Нурофен.

Из противовоспалительных эффективны перечисленные ниже назальные спреи:

• Фликсоназе;
• Пропосол;
• Назонекс.

Помимо вышеуказанных при фронтите нашли применение следующие таблетированные препараты, которые, кроме устранения воспаления, препятствуют образованию гистамина и возникновению аллергической реакции:

• Эреспал;
• Тавегил;
• Супрастин;
• Диазолин.

Средства, суживающие сосуды носа, снимают отечность, сообщение лобных синусов с назальной полостью восстанавливается. Прекращается заложенность, облегчается дыхание. Препараты выпускают в форме капель или спреев. Востребованы перечисленные ниже медикаменты:

• Галазолин;
• Санорин;
• Каметон;
• Нафтизин;
• Виброцил.

Муколитические препараты предназначаются для разжижения секрета, образующегося в лобной пазухе, и облегчения его оттока. Востребованы перечисленные ниже муколитики:

• Ацетилцистеин (АЦЦ);
• Синупрет;
• Циннабсин;
• Синуфорте;
• Флуимуцил.

Физиопроцедуры и хирургическая операция

Наиболее известен и эффективен способ промывания носовых синусов, именуемый “кукушкой”. В трубочку, вставленную в ноздрю в лобную пазуху и прочие назальные синусы, поступает антисептик, например, фурацилин. Отработанный раствор вытекает через параллельный шланг, расположенный во втором носовом отверстии. Помимо описанного метода, используют другие:

• УВЧ;
• кварцевание;
• обработка лампой Соллюкс.

Средство для промывания носа в условиях дома — Долфин.

Хирургическое вмешательство применяют, когда другие способы не дали желаемого результата или возникли осложнения.

Уходит в прошлое традиционная операция по разрезанию кожи выше переносицы, трепанации, отсасывания содержимого с последующим наложением швов.

Сегодня востребована пункция с отсасыванием экссудата и промыванием полости.

Альтернативный способ состоит во вскрытии лобного синуса при помощи вставленного в носовую полость эндоскопа. Если при обследовании обнаруживают полипы, аденоиды либо искривление назальной перегородки, дефекты исправляют хирургическим путем.

Самолечение приводит к переходу заболевания в хроническую форму и риску возникновения опасных для жизни осложнений. При подозрении на воспаление лобного синуса следует обратиться к отоларингологу, который назначит медикаментозное лечение, физиопроцедуры или выполнит хирургическую операцию.

Полезное видео: симптомы и лечение фронтита