Причины возникновения добавочной дольки селезенки – методы лечения

Причины возникновения добавочной дольки селезенки – методы лечения


Добавочная долька селезенки – внеселезеночное образование из лиенальных клеток, окруженных соединительнотканной капсулой. Оно имеет собственные источники жизнеобеспечения (кровоснабжение, иннервацию). Чаще заболевание не проявляется клинически, обнаруживается случайно во время ультразвукового сканирования органов брюшной полости. При отсутствии дискомфорта подлежит систематическому наблюдению. В случае появления клинических симптомов проводится ее хирургическое удаление.

...

Анатомическое строение селезенки

Селезенка – паренхиматозный орган, расположенный внутри брюшной полости, с левой стороны под ребрами. Соседние органы:

  • желудок;
  • диафрагма;
  • поджелудочная железа;
  • левые почка с надпочечником. 

Селезенка человека

Снаружи селезенка заключена в капсулу из плотной соединительной ткани. Нормальные размеры у взрослого человека составляют:

  • 10-13 см длина;
  • 5-6,5 см ширина. 

Пульпа состоит из белого и красного вещества.

Структура Описание
Белая зона Депо лейкоцитов. Функциональное назначение – обеспечение пролиферации и дифференцировки иммунных клеток
Красная пульпа Обеспечивает депонирование созревших форменных элементов крови, утилизацию старых, дефектных эритроцитов, фагоцитоз инородных частиц 
Маргинальная зона (пограничная) Располагается на границе между красной и белой пульпой. Содержит специфические макрофаги (обеспечивающие антибактериальный иммунитет) и лимфоцитарные плазмоциты (иммунокомпетентные клетки, вырабатывающие антитела)

Иннервация органа осуществляется ответвлениями блуждающего нерва. Кровоснабжение обеспечивают лиенальная артерия, ее ветви. Венозная кровь отходит через воротную вену. 

Функции селезенки: 

  1. Фильтрация крови от патогенной флоры, разрушенных клеточных элементов.
  2. Обеспечение клеточного иммунитета.
  3. Депонирование железа, необходимого для продукции гемоглобина.
  4. Обогащение крови лейкоцитами.

Ткань селезенки имеет дольчатое строение. Дольки отделены между собой трабекулами из плотной соединительной ткани, образующими внутренний каркас. 

В норме селезенка – одиночный орган. У 30% населения обнаруживают одну или несколько добавочных долек. Патологические образования имеют форму инкапсулированных узлов от 1 до 7,5 см. Их гистологическая структура идентична селезенке. 

Вторичные селезеночные узлы могут свободно располагаться возле ворот настоящего органа (75% случаев), реже они обнаруживаются:

  • в хвосте поджелудочной железы;
  • стенке желудка;
  • спленоренальных связках;
  • брыжейке кишечника;
  • малом тазу;
  • других нетипичных для селезеночной ткани местах. 

При диагностике подобные образования часто имитируют метастазы опухолей. 

Причина возникновения

Точный патогенез заболевания неизвестен. Добавочная долька закладывается при нарушении эмбриогенеза на ранних сроках внутриутробного развития. Провоцирующие факторы, вызывающие дефект:

  • интоксикация химическими препаратами;
  • алкоголь, никотин;
  • тератогенные лекарственные средства;
  • ионизирующее излучение;
  • инфекции (цитомегаловирус, краснуха, герпес, корь, другие);
  • гормональные дисфункции (гипертиреоз, гипотиреоз, токсический зоб);
  • артериальная гипертензия беременной на этапе закладки органов у плода;
  • сахарный диабет.

Развитие селезенки

Вероятность появления добавочной дольки у ребенка увеличивается, если женщина его родила после 40 лет. Определенное значение на развитие патологии оказывают гиповитаминоз и недостаток минералов во время беременности.

Симптомы

Добавочная долька в 99% случаев не проявляется клинически. Человек узнает о ее наличии во время обследования органов брюшной полости по поводу других заболеваний (УЗИ, лучевая диагностика) или во время хирургических вмешательств. 

Признаки врожденной добавочной дольки селезенки могут появляться при перекруте ее ножки, нарушающем кровоснабжение и иннервацию узла, что приводит к тромбозу ножки, ишемии, некрозу ткани дольки. 

В этом случае появляется боль в месте локализации вторичной селезенки, тошнота, симптомы интоксикации (лихорадка, гипертермия, тахикардия, головная боль). 

При значительно увеличенном размере дольки происходит сдавливание соседних органов и систем, что проявляется нарушением их кровоснабжения, иннервации, функциональности. Например, из-за компрессии стенки кишечника возможно нарушение его эвакуации с развитием задержки стула.

Читайте также: Распространенные причины увеличения селезенки.

Диагностика

При появлении патологических симптомов, характерных для добавочной дольки селезенки, требуется проведение диагностики. Используют методы:

  1. Анализ клинических проявлений, сбор анамнеза.
  2. Физикальный осмотр, пальпация, аускультация живота.
  3. Сцинтиграфия. Оценка состояния селезенки и добавочной дольки (размеры, анатомо-морфологическая структура).
  4. Ультразвуковое сканирование забрюшинного пространства. 
  5. Артериография (выявление нарушений кровотока).
  6. КТ – детальное изучение структуры добавочной дольки.

Добавочная долька селезенки на УЗИ

Комплекс диагностических исследований необходим для исключения других патологий ЖКТ (постспленэктомический спленоз, кишечная непроходимость, лимфопролиферативные заболевания, т. д.).

Лечение

Добавочная долька селезенки не требует лечения. Рекомендуется проводить ультразвуковое сканирование 1 раз в полгода, следить за ее размерами в динамике. 

Если образование вызывает дискомфорт, оказывает давление на окружающие органы, или произошел перекрут его ножки, то проводят операцию по удалению добавочной дольки селезенки. Вмешательство осуществляется лапароскопически через проколы в брюшной стенке.

Особенности питания при больной селезенке – с чем совмещать диету? Об этом можно почитать здесь.

Прогноз

Прогноз заболевания благоприятный. Добавочная долька крайне редко причиняет дискомфорт, не требует специального лечения. Человек с врожденной аномалией селезенки может прожить всю жизнь, так и не узнав о ее присутствии.

Добавочная долька селезенки – не угрожающая жизни патология, которая в большинстве случаев не проявляется клинически. При ее случайном обнаружении человеку нет необходимости менять образ жизни. При возникновении дискомфортных ощущений следует обратиться к врачу.

А вы раньше знали, что означает добавочная долька селезенки? Если у вас выявили подобную патологию, и имеются клинические симптомы, расскажите о своем опыте в комментариях. Сохраните информацию в закладках, поделитесь ей в социальных сетях с подписчиками.

Также рекомендуем посмотреть подобранные видео по нашей теме.

10 тревожных сигналов о том что нужно лечить селезенку.

Дополнительная долька селезенки.

Источники информации:

  • https://cyberleninka.ru/article/n/dobavochnaya-selezyonka-imitiruyuschaya-pravostoronnyuyu-zabryushinnuyu-opuhol/viewer
  • https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-anatomii-i-topografii-selezenki-cheloveka-v-rannem-plodnom-periode-ontogeneza/viewer
  • https://cyberleninka.ru/article/n/vrozhdennaya-kista-dobavochnoy-selezenki-s-vnutrennim-krovoizliyaniem-i-ugrozoy-razryva/viewer
  • https://cyberleninka.ru/article/n/progressiruyuschiy-mnozhestvennyy-splenoz-obzor-literatury-i-sobstvennoe-nablyudenie/viewer
Вам помогла статья?
Голосовать ПРОТИВГолосовать ЗА (Пока оценок нет)
Загрузка...

Отзывы и комментарии

Комментарии
  1. Александр

    Имеются ли какие-то меры профилактики данного заболевания?

  2. localhostt

    Специфической профилактики патологии не существует. Снизить риск вероятности аномальной закладки органов у плода поможет соблюдение здорового образа жизни во время беременности (исключение алкоголя, курения, недопущение бесконтрольного приема лекарств, т. д.), сбалансированное питание, предупреждение заражения бактериальными, вирусными инфекциями, и своевременная постановка на учет в женской консультации

Добавить комментарий

error: Content is protected !!
Adblock
detector