Особенности проявления язвенного глоссита – эффективные методы лечения

Особенности проявления язвенного глоссита – эффективные методы лечения

...

Что такое язвенный глоссит

Глосситом называют воспаление тканей языка с последующим изменением структуры и цвета органа. Он напоминает язвенный стоматит. Несмотря на схожую симптоматику, заболевания имеют разную природу и тактику лечения.

Глоссит относится к инфекционно-воспалительным заболеваниям бактериальной, вирусной и грибковой микрофлоры. Код по МКБ-10 – К-14.0 (болезни языка, в т. ч. различные формы глоссита).

Язвенный стоматит сопровождается отечностью, болью во время приема пищи и в состоянии покоя, кровоточивостью ран, отказом от еды, недомоганием. Язвенный глоссит нередко сочетается с афтозным стоматитом как осложнение язвенного воспаления слизистых зева.

Язвенный глоссит проявляется одиночными или множественными высыпаниями. Язвенный очаг покрыт белесым налетом, который легко удаляется при механическом очищении полости рта. Чаще всего заболевание возникает у детей раннего возраста. Это связано с особенностью познания мира через прикосновения, ротовую полость и непониманием важности личной гигиены.

Язвенный или афтозный глоссит отличается глубиной поражения тканей языка. Если катаральная форма характеризуется поражением только поверхностной части языка, то язвенные дефекты охватывают практически все слои органа. Диагностические мероприятия обширные. Это важно для уточнения истинной причины заболевания.

Заразно ли заболевание?

Язвенный глоссит не относится к контагиозным заболеваниям. Поцелуи, использование одной посуды провоцируют глоссит у потенциально здоровых людей. Развитию воспаления в полости рта и на языке у другого человека способствует инфекционный процесс. Глоссит не передается воздушно-капельным или контактным путем. Однако инфекция, приведшая к воспалению языка, может распространяться среди людей.

Язвенный глоссит на языке
Проявление глоссита

Причины и патогенез

Механизм формирования язвенного глоссита обусловлен нарушением структуры ворсинчатого эпителия, сосочков на тканях языка. Причиной такого нарушения могут быть травматические, термические и химические факторы. Очаги повреждения тканевой структуры уязвимы перед патогенной микрофлорой. Причины язвенного глоссита:

  • снижение иммунитета;
  • травмирование языка (брекет-системы, скол коронки);
  • химические или термические ожоги;
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • психические расстройства (например, рвота на фоне булимии, нервного перенапряжения);
  • заболевания органов ЖКТ;
  • хронический или генерализованный кариес;
  • заболевания зубов и десен;
  • аллергические реакции на пищу, средства по уходу за ротовой полостью.

Способствовать развитию глоссита с язвенными очагами может длительная медикаментозная терапия (антибиотиками, гормонами, цитостатиками), химио- или радиотерапия по поводу онкологии. 

Глоссит с афтами – нередко симптом сифилиса, СПИДа и ВИЧ-инфекции, вирусного гепатита, тяжелых органных патологий. Острый процесс может быть как самостоятельной болезнью, так и следствием других патологий органов и систем. Хронизация – результат дисбактериоза, аутоиммунных патологий, приема иммуносупрессоров, заболеваний щитовидной железы.

Общие симптомы

Признаки изъязвления языка важно дифференцировать от стоматитов, воспаления десен, первичных симптомов специфических инфекций. Глоссит протекает достаточно разнообразно. Симптомы зависят от количества язвенных дефектов, их размера, глубины и локализации. Язвы на поверхности языка, в подъязычной впадине и на уздечке формируют типичный симптомокомплекс у детей и взрослых:

  • образование пятен на языке с плотным серо-белым налетом;
  • отечность;
  • нарушение процесса глотания;
  • обильное слюноотделение;
  • неприятный запах гниения изо рта.

Язвы могут кровоточить, вскрываться. Это повышает интенсивность болевого синдрома, ухудшает состояние. Присоединение вторичной бактериальной инфекции приводит к гипертермии, образованию гнойного экссудата, симптомам интоксикации. Человек начинает страдать от боли во время пищи, разговора, увеличения шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Разновидности язв и их клинические проявления

Классификация язвенного глоссита включает несколько категорий: 

  • по количеству (множественные или одиночные афты);
  • по глубине поражения;
  • по склонности к осложненному течению;
  • по типу возникновения. 

Существенное клиническое значение имеет язвенный глоссит по природе развития. Зная истинную причину патологического процесса, врач назначает эффективное лечение.

Глоссит у детей

Глоссит у ребенка нередко путают со стоматитом. Дети становятся вялыми, отказываются от еды, постоянно жалуются на боль во рту. Обычно глоссит впервые манифестирует в раннем возрасте до 3-5 лет. Симптомы в детском возрасте переносятся особенно тяжело. 

Глоссит

Глоссит нуждается в срочном и длительном лечении. Если ребенок страдает от язвенного глоссита долгое время, нередко ставят вопрос о необходимости парентерального кормления для восполнения питательных веществ, микроэлементов, витаминов.

Глоссит у детей лечат амбулаторно по рекомендациям врача. Тяжелое течение с симптомами интоксикации требует госпитализации в педиатрическое отделение. Схема терапии не отличается от применяемой у взрослых. Разница только в дозировках препарата, некоторых особенностях введения.

Сложность лечения язвенного поражения языка у детей дошкольного возраста заключается в эмоциональной реакции на любые манипуляции. Родителям нужно объяснить ребенку необходимость процедур.

Особенности диагностики

Яркие клинические проявления помогают врачу-стоматологу установить точный диагноз. Сложности возникают с причиной возникновения язвенного глоссита. Расширенная диагностика включает лабораторные исследования: бактериоскопию, гистологию, серологические тесты. 

С целью исключения сифилиса проводят RPR-тест и микроскопию соскоба с язвенного очага на трепонему. Диагностика путем ПЦР и ИФА дает полную картину о возбудителе заболевания. Остальные методы лабораторной или инструментальной диагностики проводятся по показаниям.

Дифференциальная диагностика

Язвенный глоссит следует дифференцировать от следующих заболеваний или клинических состояний, которые становятся триггером возникновения патологии:

  1. Вторичный сифилис. При рецидивирующем течении патологии образуются эрозии и язвы в любой области поражения ткани языка. Это нехарактерно для самостоятельной формы глоссита. Решающей основой диагностики является положительная реакция Вассермана и наличие трепонем в анализах крови.
  2. Плоский лишай. Одним из симптомов заболевания является изъязвление языка и слизистых ротовой полости. В начале симптомы схожи с лишаем. По мере развития ощущается стянутость, жжение, образование пузырьков с перламутровым отливом. Дифференциация проводится при первой стадии плоского лишая. По мере развития болезни диагноз не оставляет сомнений.
  3. Плоскоклеточная лейкоплакия. Заболевание сопровождается образованием очагов гиперкератозом слизистых оболочек. Белый налет на очагах гиперкератоза не снимается. При глоссите же налет легко удаляется, обнажая нетронутые слизистые язвенного центра.

Язвенное поражение языка в 85% случаев является одним из симптомов заболеваний органов ЖКТ. В связи с этим важно дифференцировать самостоятельный глоссит от вторичного процесса. Исключают хронический колит, гастродуоденит, язвенную болезнь, патологии печени и органов гепатобилиарной системы. 

Важно исключить сердечно-сосудистые заболевания, а также последствие ионизирующей радиации. У лиц, которые перенесли химиотерапию из-за онкологического процесса, глоссит, включая его язвенную форму, развивается в 75% случаев.

Лечение

Тактика лечения определяется индивидуально. В отдельных случаях показана системная терапия антибиотиками, гормональными препаратами. Терапия при глоссите зависит от тяжести клинической ситуации. При одиночной язве достаточно местной антисептической обработки (полосканий, компрессов). Множественные язвы могут потребовать системной терапии. 

В первую очередь выясняется клинический анамнез пациента, наличие сопутствующих неспецифических инфекционных заболеваний. Этиотропная терапия направлена на устранение основной болезни. Симптоматическое лечение – на восстановление тканей языка и слизистых зева. Основные рекомендации по уходу за полостью рта в момент лечения:

  • полоскание антисептиками и отварами трав (Мирамистин, Хлоргексидин или настойка прополиса на водной основе, Фурацилин, крутой отвар ромашки, содо-солевой раствор);
  • снятие налета марлевым тампоном, предварительно смоченным в бесспиртовом антисептике;
  • соблюдение режима питания (блюда жидкие/полужидкие, измельченные в пюре);
  • обильное питье;
  • комфортная температура пищи, питья.

Мирамистин

В дальнейшем назначается местная терапия. Она включает применение местных антибактериальных, антисептических, иммуномодулирующих препаратов. Системное лечение обосновано тяжелым течением инфекционного процесса и предполагает назначение следующих препаратов:

  • антибиотики (цефалоспорины, амоксициллин, препараты широкого спектра действия);
  • гормональные средства для купирования хронического воспаления, отека;
  • витаминные комплексы и иммуномодуляторы;
  • анестетики местного использования для купирования болей (можно использовать препараты для облегчения прорезывания зубов у детей).

Амоксициллин

Гормональные препараты назначаются короткими курсами для профилактики атрофии язычной ткани. Для ускорения регенерации тканей назначают витамин А в капсулах, масло шиповника и облепихи для внутреннего смазывания афт. Лечение язвенных очагов на языке будет неэффективно, если основная причина в виде сифилиса, анемии, тяжелых патологиях органов ЖКТ и онкологии не устраняется.

Некротический или фибринозный налет регулярно убирают марлевым или ватным тампоном с раствором химотрипсин или трипсин. Эрозивные очаги удаляют после аппликаций. После очищения язвенных очагов рекомендуется антисептическая обработка полости рта.

Трипсин

Хирургическое вмешательство выполняется при сильных гиперкератозах. В отдельных случаях используют методы физиотерапии.

Отсутствие лечения приводит к флегмоне шеи и лимфатических узлов, абсцессу, папилломатозным или бородавчатым наростам, генерализованному стоматиту.

Профилактика появления язвочек на языке

Избежать заболевания нельзя, но можно значительно уменьшить вероятность формирования язвенных дефектов на языке. Снизить риск развития язвенного глоссита помогут следующие мероприятия:

  • своевременное лечение катарального глоссита;
  • регулярный осмотр полости рта у детей и взрослых;
  • контроль над течением стоматитов;
  • профилактический осмотр после антибиотикотерапии, гормональной терапии.

Людям с хроническими инфекциями, патологиями аутоиммунного характера рекомендуется принимать иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы курсами. Детям с хроническими неспецифическими инфекциями, которые осложняются язвенным глосситом, показано санаторно-курортное лечение, длительные курсы иммуномодуляторов.

Язвенное поражения языка при своевременном лечении адекватно поддается медикаментозной терапии. Исход благоприятный. Неблагоприятный прогноз наблюдается при онкологии языка, абсцессе, флегмонозном преобразовании язвенных дефектов. Хроническая инфекция способствует развитию патологического процесса из-за его постоянных обострений.

Расскажите в комментариях, какие препараты вы принимаете при появлении язв на языке. 

Рекомендуем видео по теме: Пятна на языке

Ссылки на источники:

  • https://bezboleznej.ru/glossit
  • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/glossitis
  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_glossit_chto.php
Вам помогла статья?
Голосовать ПРОТИВГолосовать ЗА (Пока оценок нет)
Загрузка...

Отзывы и комментарии

Добавить комментарий

error: Content is protected !!
Adblock
detector